李某，女，26岁。患肺炎球菌肺炎

健康咨询描述： 李某，女，26岁。患肺炎球菌肺炎。医嘱:青霉素800万U生理盐水500ml静脉滴注。病人青霉素皮试阴性，输液后无任何不适。次日上午9时医嘱改为哌拉西林8g5％葡萄糖500ml静脉滴注出现心悸，气促，脉搏细弱为128次/分，血压66/50mmHg

专业回复

武青 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 2018-03-31 13:18:51
      病情分析：
      根据你所说的这个问题来看，这种情况应该是由于输液后引起的反应。
      指导意见：
      所以像这种情况，一定要去正规医院，及时的进行综合治疗。患者一定要好好休息，保持心情平静。
      

郭良斌 武威市第二人民医院   副主任医师 2018-03-31 13:30:58
      你好。根据你描述的症状，应该出现了过敏性休克。哌拉西林钠和青霉素是一类抗生素，这类抗生素容易导致过敏，即使是皮试阴性，在注射过程中也会出现过敏。
      

柴士梅 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 2018-03-31 13:31:29
      你好根据你的症状描述看出你是一个非常关注病人情况的智慧者建议：立刻停止用药，应用抗过敏药物治疗，吸氧，严格观察，升压药治疗。
      
      以上是对“李某，女，26岁。患肺炎球菌肺炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

孟晶 哈尔滨市第六医院   副主任护师 2018-03-31 13:32:52
      你好，根据你的描述病人有哌拉西林过敏的症状，应该立即停止使用哌拉西林，给予脱敏的药物治疗，如：异丙嗪，地塞米松，补充血容量。
      

吴刚 枣庄市胸科医院   主治医师 2018-03-31 13:32:54
      从你描述的情况分析，考虑为过敏反应。应立即更换液体及输液器输液，给肾上腺素0.5mg肌肉注射，吸氧，给地塞米松静脉注射，严密观察病情，检测生命体征的变化。
      

陈金辉 绥中县医院   药师 2018-03-31 13:21:38
      病情分析：
      你的医生为什么第二天把药换成了哌拉西林呢？青霉素的名字也叫盘尼西林！它俩属于一类抗生素！
      指导意见：
      对于肺炎球菌感染引起的肺内感染，青霉素与哌拉西林都是有效的！至于第二天出现的问题，应该是过敏反应！另外你确定是用葡萄糖溶解的哌拉西林吗？
      

王培全 山东国欣颐养集团肥城医院   主管护师 2018-03-31 15:11:48
      病情分析：
      目前考虑是有哌拉西林过敏的情况存在，哌拉西林使用前需要用本药来进行做皮试的，发生过敏反应后身体会有皮疹、心慌、气促、血压下降等情况存在的
      指导意见：
      建议目前可以通过静脉滴注甲强龙来进行抗过敏治疗，必要时可以考虑静推肾上腺素来进行治疗，另外还需要快速大量输液来进行治疗，输液前输液器需要首先换掉，还需要常规进行吸氧治疗，需要严密观察患者的呼吸和血压状况，必要时可以考虑进行气管插管及呼吸机辅助呼吸
      
      以上是对“李某，女，26岁。患肺炎球菌肺炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！