已经20多年的乙肝病毒携带

健康咨询描述： 您好，已经20多年的乙肝病毒携带，病毒复制一直很高，但肝功能一直正常。最近一年复查发现丙氨酸氨基转移酶偏高，最近查体，丙氨酸氨基转移酶380、天冬氨酸氨基转移酶140，总胆红素26，直接胆红素正常。总胆固醇5.69，略高，低密度脂蛋白胆固醇4.27，另外甲胎蛋白一直正常，但近一年数值从不到4升高到7.3。请问这种病情属于哪种情况？应该如何处理？

专业回复

黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 2020-09-26 15:49:34
      根据你描述的情况及咨询的问题，乙肝病史20余年，没有规范治疗过。近一年肝功出现异常。乙肝病毒携带者自然进展大约20年左右可以进展肝硬化。不知乙肝病毒DNA定量是几次方？肝脾胆超声结果怎么样？建议最好正常保护肝功，选择抗乙肝病毒药物治疗。可以选择长效干扰素a2b每周一次皮下注射或口服恩替卡或替诺福韦或丙酚替诺福韦。最好住院治疗。全面检查，规范治疗。
      

许能文 丽水市中心医院   副主任医师 2018-01-31 16:06:59
      你好，很高兴为你回答这个问题，根据你的病情描述。乙肝病毒携带者惊奇发现肝功能有改变转氨酶增高明显，建议六合氨基酸或肌肝静脉点滴保肝治疗。多吃新鲜的蔬菜水果，多运动，不喝酒不生气。必要时可以选体细胞治疗。
      

吴艳明 湖州市第一人民医院   医师 2018-01-31 15:55:21
      病情分析：
      你这个乙肝携带的话，并且有肝功能的异常的，还比较严重，需要积极治疗。
      指导意见：
      这个说明体内有病毒复制的，我们通常所说的小三阳的，病毒已经对肝功能造成了一定的影响的。
      
      以上是对“已经20多年的乙肝病毒携带”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王佳贺 大庆市第四医院   医师 2018-01-31 15:56:27
      病情分析：
      请问是否脂肪肝？酒精肝、自身免疫肝炎、药物性肝炎等等。
      指导意见：
      如果确定是病毒性肝炎导致的肝功异常，还需要检查下肝脏彩超，第一次可以保肝降酶对症治疗，3个月再复查。如果有增高需要抗病毒治疗。