脑干、双侧基底节区、双侧脑室旁区

健康咨询描述： 脑干、双侧基底节区、双侧脑室旁区、双半卵圆区见多发点片状低密度灶，边缘模糊，双侧脑室旁区见对称性月晕状低密度灶，余脑实质密度未见异常，灰白质界限清晰，中线结构无移位，脑室系统略扩张，脑沟裂增宽加深。右侧上颌窦内见少许软组织密度影。 印象诊断:多发脑梗塞，脑白质慢性缺血性改变，脑萎缩； 副鼻窦炎。 血液检测: 嗜酸性粒细胞0.001 嗜酸性粒细胞绝对值0.00 红细胞计数3.38 血红蛋白浓度112 红细胞压积0.333 急诊总淀粉酶114 其他指标均在正常范围内 症状描述:天冷时穿厚毛衣出去拎了沉东西，回来后躺下时头晕目眩，之后恶心呕吐两次，大便次数增加，第二天还是躺下时头晕目眩，恶心，但没有再呕吐，大便正常，此外无其他异常。血压正常，无糖尿病，血脂高，冠心病，动脉硬化。 心电图结果:811:窦性心率过缓 410:一度房室传导阻滞 131:肢导低电压

专业回复

林燕 四川省人民医院   副主任医师 2022-11-01 03:41:08
      平时注意血压，血糖，血脂，加强营养。根据头ct表现存脑缺血和脑梗塞的影像表现。如果是血压高，那么可能是大动脉硬化。如果血压不太高，那么可能是脑小血管病引起。二者也可以叠加。平时可以吃他汀药物，定期查肝功。老人头晕目，需要做磁共振检平扫和血管造影。如果磁共振平扫没有新发病灶，磁共振血管造影没有后循环血管明显的狭窄，那么这种眩晕可能就是一个良性位置性眩晕。可能是耳石症。进一步检查需要到耳科。也可以吃敏使朗和西比灵。注意西比灵不要吃时间太长。