末次月经是10月1日

健康咨询描述： 末次月经是10月1日。 我是11月9日去医院验血发现怀孕的，当时医生说还太小，照B超看不出的，所以就没照B超。 11月12日晚上流血，去了医院打了黄体酮11月13日照B超未见妊娠囊，液性暗区16mm，hcg4222，孕酮17.73。 11月16日又照b超子宫腔见不均匀回声13*9mm，孕酮13.05，hcg746，医生当时说没必要保胎了，让我回家休息，药都没开。 11月19日当天阴道出血，当时以为是正常来月经，所以没有理会，流血5天。 11月24日回医院复诊，hcg900。11月27日照B超，宫内残留12*5mm，hcg925，妇科医院建议转计生部门清宫处理11月27日下午计生部医生没要求清宫，开了生化丸一周。 12月4日今天宫内没残留，但hcg上升到1584，医生只是让今个月月经后回去复查hcg值，没说其他了。我经期不太稳定都不知道今个月什么时候来月经的，所以很担心。 想请问下为什么宫内没有残留了，hcg还是慢慢升高，会有危险吗？另外现在还有可能是宫外孕吗？或者是其他的可能性吗。有什么特别好的建议吗？另外图片就是11月12日排出的东西，白色那个是孕囊吗？谢谢了。

专业回复

贾医生 北京安琪妇产医院   主治医师 2017-12-04 21:04:21
      病情分析：
      图片上看不清楚是否有孕囊，如果想确诊是不是孕囊，最好送病理检查
      指导意见：
      之前查血人绒毛膜促性腺激素水平升高，阴道出血后下降明显，流产后又有上升，不能排除宫外孕的可能
      

王洁 曹县邵庄中心卫生院   护师 2017-12-04 21:06:35
      病情分析：
      你好，根据描述情况考虑还是有残留的可能，没有清宫，HCG值升高考虑流产不全。
      指导意见：
      如果宫外孕，宫腔外B超会出现包块，以及腹痛的可能性较大，建议换医院查B超看看。
      

豆永琼 医师 2017-12-04 21:08:26
      病情分析：
      图片上那个白色的看起来像是孕囊，但是泡在水里如果像棉絮的话那就是孕囊
      指导意见：
      早期出血考虑你是一个先兆流产，但是又继续发展了，所以12号应该是孕囊已经排除了，发展到了难免流产了，所以16号的血hcg下降比较多，一般都是复查b超没有残留就可以了，不以hcg作为有没有干净得标准
      
      以上是对“末次月经是10月1日”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！