我是乙肝肝硬化，脾大

健康咨询描述： 我是乙肝肝硬化，脾大，总胆红素450我问问怎样把胆红素高降下来

专业回复

赵益 山西老年康复医院   副主任医师 2018-07-16 17:38:27
      首先明确黄疸的病因，是肝细胞性？梗阻性？如果是肝细胞性的，就要积极治疗原发病，抗病毒，对症保肝退黄治疗。可以用丁二磺腺苷蛋氨酸，熊去氧胆酸，血浆等，效果不好可以血浆置换。
      

韩秀玲 哈尔滨市第六医院   副主任护师 2018-07-16 17:34:44
      你好，根据你的情况描述，乙肝肝硬化，脾大、总胆红素450，建议到正规传染病专科医院就诊，医生会根据你的具体情况选择适合的药物进行针对性的治疗，平时饮食宜清淡，多吃维生素C含量高的蔬菜，水果，注意休息，避免过度劳累。
      

郭长萍 哈尔滨市第六医院   主任护师 2018-07-16 17:41:01
      您好！根据你的描述，乙肝肝硬化、脾大，胆红素高，建议到传染病院或肝病专科住院治疗。治疗原则是保肝退黄治疗。只有肝细胞损伤得到修复，黄疸才会下降或消退。注意休息，避免劳累，保持稳定的情绪。
      
      以上是对“我是乙肝肝硬化，脾大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张祖威 崇州市人民医院   主治医师 2017-11-08 11:03:02
      病情分析：
      你好，这种情况的话会很容易引起明显的肝细胞性黄疸。
      指导意见：
      平时的话要多喝水，清淡饮食，多吃水果蔬菜，可以考虑用中成药，比如茵栀黄注射液，看看能不能把胆红素降下来。
      

杜敬泉 广饶县中医院   主治医师 2017-11-08 11:04:07
      病情分析：
      你好，胆红素升高常见于三个原因，溶血，肝破坏和堵塞。
      指导意见：
      肝硬化发生黄疸首先考虑肝细胞性黄疸，这么高要考虑肝衰竭的可能，这种情况内科可以考虑应用保肝和激素治疗。
      

施树德 医师 2017-11-08 11:04:33
      病情分析：
      总胆红素450，超过很多，是重度黄疸，由于肝硬化引起肝功能减退，肝脏代谢胆红素能力下降引起
      指导意见：
      建议您到正规医院的肝科就诊，检查肝功能，对于乙肝病毒使用抗病毒药物，总胆红素过高需要可以使用血液滤过，血浆置换赖降低胆红素
      

文金明 医师 2017-11-08 11:04:41
      病情分析：
      你这样的乙肝肝硬化，脾大，应注意有无积水的问题。应注意合理的休息保证睡眠。调养心情
      指导意见：
      胆红素应看有无胆囊炎。胆结石的问题。应注意合理的休息一下比较好的。注意饮食的均衡性很很重要的，注意保证睡眠，可用熊胆丸，消炎利胆片等
      
      以上是对“我是乙肝肝硬化，脾大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

汪兴磊医生 主治医师 2017-11-08 11:06:59
      病情分析：
      你好，如果检查肝功能是正常的，单纯只是胆红素偏高的话，那么你可以使用一些茴三硫等药物降低一下，但是对于肝硬化等原发性疾病，单纯降低胆红素还是不行的，会有反复的
      指导意见：
      如果脾脏偏大太明显的话，还有可能会需要手术切除脾脏的，对于肝硬化，需要看一下具体病情，控制一下乙肝，如果病毒超标的话，还需要抗病毒治疗的。适度补充维生素B和维生素C
      

俞坤琴 主治医师 2017-11-08 11:07:17
      病情分析：
      你好：
      从你述说的情况，分析；
      对于患有一是乙肝，二是肝硬化。
      现在总胆红素450.
      指导意见：
      如果降胆红素，一是积极治乙肝，二是治肝硬化，三则考虑对症用药，如服用栀茵黄口服液即可有效降总胆红素。
      

王学亚 副主任医师 2017-11-08 11:07:41
      病情分析：
      你好，根据你所描述的情况来看，你的胆红素明显的过高，有一定的危险。
      指导意见：
      意见：胆红素增高一般都是两大原因引起一是肝细胞损害引起，常见于肝炎。二是胆管梗阻，肝脏分泌的胆汁淤积引起的。建议检查清楚排除胆管梗阻的问题。
      

仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 2017-11-08 11:08:31
      病情分析：
      你好，乙肝病人出现脾大，就已经进入肝硬化阶段，肝病医生常有一句顺口溜“肝大不算大，脾大肝硬化”，就是说脾脏肿大就代表肝硬化了，你的诊断没有问题。目前胆红素升高比较明显，应该是肝硬化并且慢性活动性乙型肝炎共同造成的肝细胞黄疸，应该是以间接胆红素升高为主。
      指导意见：
      目前治疗肝硬化造成的肝细胞黄疸主要还是药物治疗，中药优于西药，简单的中药茵陈蒿汤去黄效果很不错，同时配合软坚的中药，请找有经验的中医把脉辩证，开处方才合理。西医方面可以使用熊去氧胆酸治疗，同时注意低脂肪饮食，禁酒，不熬夜、劳累和发怒，少荤多素，不乱用保健品。
      

李亚磊 其他 2017-11-08 11:57:42
      你好，根据你的描述，肝硬化导致的胆红素增高，建议你从病因治疗，因为单纯的降低检查指标，并不能从根本上解决问题，肝脏里的病毒不清除，肝脏损伤不修复，指标值也会反反复复。一般抗病毒药物治疗可以抑制病毒但是服用时间相对较长，有些患者甚至需要长期服药，有些患者抗病毒治疗后无法停药，耐药，甚至存在病毒变异等问题的发生。所以建议患者选择科学健康的治疗方案进行系统化治疗，从根源上解决病毒的复制，避免病情反复发作。