女,44岁,糖尿病10年(胰岛素治疗
女 | 44岁 悬赏5个健康币 2017-11-03 10:04:14 9人回复 来自健康咨询描述: 女,44岁,糖尿病10年(胰岛素治疗,其他指标控制平稳),高血压性心脏病, 现在血压控制不住,波动较大,一周以前(北方,天气开始转凉)开始波动,高压最高170左右,心慌胸闷,不能跑步, 目前用药: 拜新同, 坎地沙坦酯片, 倍他乐克,(倍他乐克25毫克开始吃半片后来吃一片) 请教:介于目前情况,还应该如何联合其他用药来控制血压?
专业回复
牛笑冰 曲周县侯村中心卫生院 副主任医师
2017-11-03 10:12:00 病情分析:
你好,根据你提供的信息,高血压心脏病,糖尿病,血压不稳定,主要与用药和天气变化有关系。
指导意见:
建议和指导,增加降压药,比如氢氯噻嗪,可以使血压达到平稳,但是需要勤测量血压,了解血压波动情况,及时调整用降压药的量,尽可能使血压达到平稳。
张本灏 临澧县人民医院 副主任医师
2017-11-03 10:14:31 指导意见:
您好!44岁女性,有糖尿病,目前血压波动大,已联合应用拜新同,坎地沙坦酯片,倍他乐克管理血压,但血压控制不理想,建议您:换坎地沙坦酯片为福辛普利钠叶酸片1片,一日一次试试。平时注意:低盐、低脂(清淡、少盐、少油)饮食,不宜油煎、油炸食品及腌制食品,不宜动物内脏等高脂肪食物。避免焦虑及情绪波动,保持平和心态,避免劳累、熬夜。
操健 医师
2017-11-03 10:06:48 病情分析:
根据所描述情况看,高血压中医认为是肝火旺所致,病因可能和生活起居不当有关。
指导意见:
建议服用降压避风片、降压袋泡茶、松龄血脉康胶囊,任选其一
预防措施:不要吃辛辣刺激性食物,宜多吃凉性水果;避免劳累,宜多休息。
以上是对“女,44岁,糖尿病10年(胰岛素治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
yqtdy 医师
2017-11-03 10:08:22 病情分析:
您好,最近不管是南方或者北方的天气都有着明显的变化,是一个换季的季节,这个季节是慢性病发作的一个高发时期。
指导意见:
已经有吃了两种以上有降压作用的药物了,现在高压还在170左右,说明血压控制不理想,另外,有心脏方面的症状出现。应该进行适当的控制。根据实际情况,可以加服心宝丸,用罗布麻叶泡水喝。其他药物照常进行,同时放松心态。不要过于紧张
刘晴 医师
2017-11-03 10:08:56 病情分析:
根据你的情况描述来看,首先高血压的情况也应该注意一下饮食的问题,尽可能的清淡一点
指导意见:
如果说两种药物控制高血压不理想的情况下,就可以继续的更换或者是加量的问题,需要定期的检测一段时间的血压
梁欣如 三级检验师
2017-11-03 10:10:20 病情分析:
高血压是一种常见的慢性疾病,是由于机体血管结构功能异常所引发的
指导意见:
根据你叙说的情况,这样的情形建议最好先不要更换药物,可以尝试加大药物服用剂量,同时积极进行饮食控制,增加运动锻炼
陈礼平 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院 主治医师
2017-11-03 10:11:41 病情分析:
你好!像你这种情况,你应该是加大药量,特别是降血压的药要一倍
指导意见:
如果你加一种药,氨氯地平,这个药降压效果还是比较好的。像这些高血压的药哇,还有胰岛素啊,千万不要停,一停就会更严重
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孔祥锋 医师
2017-11-03 10:12:16 病情分析:
你好,人体正常的血压值是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。
指导意见:
建议把拜新同(硝苯地平控释片)换成硝苯地平缓释片,把坎地沙坦酯片换成缬沙坦氢氯噻嗪片治疗。需要注意多休息,清淡饮食,适当运动。
俞坤琴 主治医师
2017-11-03 10:13:52 病情分析:
你好:
从你述说的情况,一是糖尿病,二是高血压;
对于心慌胸闷,不能跑步,考虑心脑血管病变的产生的可能。
指导意见:
综上分析,对于治疗,建议可以选择硝苯地平缓释片来平衡血压,另外应选择服用血塞通胶囊,复方丹参片等来预防心脑血管意外。