本人男，37岁，身高168

健康咨询描述： 本人男，37岁，身高168，体重160，大约两个月以来，心脏周围老是隐隐的疼，在疼痛比较强烈和心脏感觉潮涌的时候做过心电图，但是属于正常。胃有的时候感觉有点空，空的位置大概在胃的上部（喷门）位置。疼得位置不是很固定，有时候感觉在心脏范围，有时候感觉在心脏周边位置，早晨睡醒觉的时候一般挺舒服，不疼。有的大夫说没有器质性疾病，就是神经紊乱，请高手指点指点，到底是什么情况？做什么检查能完全确定一下到底是什么病？

专业回复

俞坤琴 主治医师 2017-10-21 20:56:03
      病情分析：
      你好：
      从你述说的情况，一是考虑是心脏神经官能症，二是考虑是胃食道病变，这两种病都可以导致“心脏周围隐痛，疼点不固定”。
      考虑是心脏神经官能症，原因是你做过心电图，排除心脏器质性病变。
      考虑是胃食管病变，主要是你的疼区正处胃与食道外面。
      指导意见：
      综上分析，建议可以做一个无痛胃镜，排查一下，是不是胃或食管病变导致的。另外还必须做心脏彩超与24小时心电图进一点排查有无器质性心脏病变。

侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 2017-10-21 20:51:37
      指导意见：
      您好！结合你的描述和情况，考虑，您这是植物神经功能紊乱导致的，官能症，那么，这个问题不大，最重要的是在自身的调节，那么心脏肯定是没有问题的，建议要适当的锻炼，这样不仅可以改善睡眠，改善心情，而且有助于调节植物神经功能
      

徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 2017-10-21 20:51:54
      指导意见：
      你的这种情况还需要检查个胃镜排除反流性食道炎所致的改变，如果也没有问题，则可以做卧立反射和立卧反射检查，看看是否有植物神经功能紊乱的，植物神经功能紊乱，可以用谷维素和维生素b1治疗的。
      
      以上是对“本人男，37岁，身高168”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

陈伟 福州市第一总医院   副主任医师 2017-10-21 20:57:28
      指导意见：
      你好，你说的症状具体是胸腔内部的痛、还是感觉外在的胸壁的疼痛。目前首先建议做一下胸部CT、以及冠脉CTA的检查，还是要排除一下心肺方面的问题。如果上述检查正常，那考虑肋间神经痛或者是上述的植物神经功能紊乱，用点谷维素一类的药物调节
      

孙建怀 定西市安定区杏园乡卫生院   医师 2017-10-21 20:48:23
      病情分析：
      37岁的男性，自己也比较的胖的，有心脏部位的不舒服的情况的
      指导意见：
      出现这样的情况建议你可以做个胃部的检查看看的，如果自己的胃部没有问题的话，建议你按照神经官能症做做治疗的
      

肖炬 唐河县妇幼保健院   医师 2017-10-21 20:49:11
      病情分析：
      出现这样的胸前区疼痛而心电图无异常可能是因为胃部胆囊等疾病引起的，不能够完全排除是否有心脏疾病的
      指导意见：
      建议去医院由医生结合症状诊断一下，可以检查一下胃部胆囊胰腺彩超和动态心电图这样就可以知道有没有异常了，平时注意合理饮食合理作息
      

冯文玉 繁峙县中医院   医师 2017-10-21 20:49:59
      病情分析：
      从您介绍的情况来看，请问您现在主要有哪些明显的不舒服症状？例如胸闷，胸痛！有没有做过心电图？
      指导意见：
      建议您去医院做个心脏彩超和心电图，具体看一下您的主要问题在哪里，目前考虑可能有心肌缺血，您可以口服稳心颗粒，参茸养心胶囊，祝您身体健康，早日康复
      
      以上是对“本人男，37岁，身高168”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 2017-10-21 20:50:14
      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述，首先建议你抽时间去你们当地大医院消化内科挂号就诊，做一个消化道胃镜检查，排除一下有胃炎，胃十二指肠溃疡的可能？
      指导意见：
      根据你的病情叙述，如果排除胃炎，胃十二指肠溃疡，你说的上述心前区不适症状仍然反复发作的话，你可以佩戴一个24小时动态心电图检测，同时去大医院的电诊室做一个平板踏车实验，看一下你到底有没有心律失常和心肌缺血？
      

王坤山 副主任医师 2017-10-21 20:51:54
      指导意见：
      你的症状有可能是与植物神经紊乱引起的，是与肝郁气滞有关的，或是经络气血运行不畅有关的，需要检查确诊，根据检查结果进行治疗。或服疏肝解郁胶囊，加味逍遥丸治疗。
      

杨元伟 主治医师 2017-10-21 20:52:39
      病情分析：
      你在胸痛发作时做过心电图，但没有发现异常，应该可以初步排除心肌缺血一起的胸痛。从部位看，还要注意排除食道、肝胆等疾病引起的胸痛。
      指导意见：
      按以上提示，你可以查一下胃镜、肝胆B超，看看有没有食管炎、胆囊炎胆结石，有的话给于相应治疗，胸痛有可能随之缓解。
      

宋彦军 石家庄市鹿泉区寺家庄镇卫生院   主治医师 2017-10-21 20:53:28
      病情分析：
      你好，心脏周围疼痛是阵发性的还是持续性的？每次疼痛有多长时间？什么情况下容易疼痛有规律吗？是一个点还是一片？活动或者劳累疼痛是否加重。如果发作频繁每天有不舒服的时候。可以检查24小时动态心电图。如果不舒服和活动没有关系。检查结果都是正常的，考虑是植物神经功能紊乱。
      指导意见：
      注意平时的生活饮食习惯，禁烟酒，少吃辛辣的。保持心情舒畅，不要有思想压力，不要熬夜，生活起居要有规律。
      

周军 内江市东兴区田家中心卫生院   主治医师 2017-10-21 20:53:28
      病情分析：
      你好，根据你描述的情况来看，你这需要行心电图检查，如果心电图正常的话，可以行24小时动态心电图监测，如果排除了心脏的问题，就需要排除是否胃有问题。
      指导意见：
      排除胃的的话，可以行无痛胃镜检查，如果动态心电图及胃镜都没问题的话，那就排除了器质性病变，就需要考虑神经功能紊乱，调理植物神经就可以了！
      

陈章俭 主治医师 2017-10-21 20:54:07
      病情分析：
      你这种情况，如果已经通过心脏超声及心电图检查，排除了器质性病变的话，考虑心血管神经症的可能性大。与情绪紧张、焦虑不安、多疑等心理因素相关。
      指导意见：
      建议你先通过一些相关检查，排除器质性病变，包括心脏超声、心电图，以及胸片检查，排除肺部的问题，胃镜检查排除食管及胃的问题，也就是将胸腔部位的常见病排除掉，就可以考虑心血管神经症。如果考虑这个病的话，平时要加强户外活动，注意自我调节，不要熬夜，不喝浓茶和咖啡，必要时应用抗抑郁药物。
      

郑瑞静 南和县河郭乡卫生院   主治医师 2017-10-21 20:56:34
      病情分析：
      您好，根据您的描述，疼痛部位不固定，疼痛不适时行心电图检查，心电图正常。结合你的年龄，考虑精神心理因素可能性大！
      指导意见：
      您好，根据您的描述，疼痛部位不固定，疼痛不适时行心电图检查，心电图正常。结合你的年龄，考虑精神心理因素可能性大！如果心理负担还是大应该去医院行心脏彩超、胃镜等检查以消除顾虑。