糖尿病肾脏损伤，餐前低血糖该如何是好？
男 | 52岁 2017-10-12 16:07:04 22人回复 来自健康咨询描述： 最近半年早饭之后或晚饭之前会有手抖、心慌、手冰凉的情况，此时测过两次血糖都在５以上，请问是否为低血糖情况？最近严格控制饮食、加强锻炼，吃得清淡少量，那药物是否需要调整用量？每天早上一颗卡斯平，一天三次二甲双胍，空腹血糖５．４～６．４左右，非空腹７．５左右。
专业回复
陈常云 日照市中医医院 副主任医师
2017-10-13 09:16:22 病情分析：
糖尿病是一种常见的慢性疾病，是由于机体糖代谢异常所引发的
指导意见：
根据你叙说的情况，这样的情形建议最好继续沿用既有的药物剂量控制血糖，在同时最好积极控制饮食，增加运动锻炼，尽量减少药物服用剂量
张祖威 崇州市人民医院 主治医师
2017-10-13 09:15:09 病情分析：
你好！目前看来餐前低血糖的话，很有可能是糖尿病的血糖控制方案不佳。
指导意见：
只能去内分泌科住院治疗，并且一天七次监测血糖，选择合理的降糖方案，才能得到更好的控制！
冯德杰 医师
2017-10-13 09:21:41 病情分析：
你好，从描述症状来看，有糖尿病病史，现在血糖控制的不错，偶出现心慌，手抖的情况
指导意见：
建议再出现心慌，手抖症状时测一下血糖，严格控制饮食，及运动的基础上，可以减减药，建议查一个甲功五项，排除一下甲亢，糖尿病肾病建议平时优质蛋白饮食，少吃植物蛋白。
以上是对“糖尿病肾脏损伤，餐前低血糖该如何是好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
徐高波 盘锦市大洼区二界沟街道卫生院 医师
2017-10-13 09:22:08 病情分析：
糖尿病人的血糖不要控制在5左右。理想的数值是，七左右。症状是低血糖引起的。
指导意见：
二甲双胍的用量不要一天三次。如果含量是0，5克的建议每天用两次就可以了
江节新 主治医师
2017-10-13 09:25:18 病情分析：
餐前血糖低，一天是只吃三餐吗？糖尿病人，一天除了主餐外，还应该有加餐。
指导意见：
吃饭的时候，只吃六七成饱，剩下的，在两餐之间再吃。（可以吃少量水果，小饼干之类）这样做，餐后两小时的血糖不会太高，因为加餐了，下餐前又不会低血糖。试试哦。
徐颖 莘县中心医院 医师
2017-10-13 09:27:13 病情分析：
你好，根据你的描述，你现在血糖控制的不理想，导致出现了糖尿病肾病
指导意见：
你这种情况出现低血糖，主要是降糖药用的量不合适。建议首先应该调调降糖药的量，还要注意饮食，不要吃甜的油腻的，一日三餐定时定量
牛笑冰 曲周县侯村中心卫生院 副主任医师
2017-10-13 09:31:51 病情分析：
你好，根据你提供的信息，糖尿病控制血糖，有饮食和运动，同时配合监测和教育，了解血糖控制的方法。
指导意见：
建议和指导，餐前低血糖可以适当补充，食物，适当减量服用的降糖药物或者减少运动量，以免低血糖。
以上是对“糖尿病肾脏损伤，餐前低血糖该如何是好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
李庆华 主管护师
2017-10-13 09:36:43 病情分析：
你好，你最近不能早饭之后或晚饭之前会有手抖，心慌，手冰凉的情况，测过两次血糖都在5以上，每天早上吃一片卡斯平，，一天三次二甲双胍，非空腹血糖7.5，空腹血糖5.4-6.4。
指导意见：
建议，一般成人血糖值在3.6-6.1，你有症状时不算低血糖，药物控制血糖在7需要为显效。可以在查查甲状腺或其他方面。
单士润 常州市中医医院 医师
2017-10-13 09:38:38 病情分析：
你好，糖尿病是万恶之源，血糖控制不良容易引起多种并发症，你的这种情况大约有多长时间了？
指导意见：
你好，根据你的描述，建议您可以控制饮食，控制体重，当前血糖控制的挺好，应该继续坚持，希望我的解答可以帮助你！
刘明磊 鲁山县中医院 主治医师
2017-10-13 09:41:14 病情分析：
你好，根据你描述的症状，就是低血糖的表现，你血糖控制的很好，饮食运动药物都很好。
指导意见：
建议改变下饮食习惯，大概出现症状的时间是在饭前多久，知道规律后，在大概出现时间前吃点食物，就可以改善。糖尿病饮食就是少食多餐，一日三餐很多都到不了吃饭点就会不舒服，也可以在没两餐间加点食物或者水果，但是这个量要算在三餐中。每日的总量不变，只是分次吃。说的有点乱，希望你能看懂，对你有所帮助！
冯立刚 石嘴山市第二人民医院 副主任医师
2017-10-13 09:44:56 病情分析：
根据你这症状象低血糖症状，但是数值不低，你这测的是餐后血糖，有点低了，可以适当的吃块糖，
指导意见：
你现在肾功能不正常吗，随机血糖只要不超过11.2都是正常，空腹血糖正常，
姜杰 任城区南张街道社区卫生服务中心 副主任医师
2017-10-13 09:45:03 病情分析：
你好!根据你的症状情况分析：你有糖尿病史，现手抖，心慌、手冰凉的情况，考虑是否甲状腺有问题。
指导意见：
根据以上情况，建议去医院行甲功三项检查，不是低血糖，降糖药不用变继续原方案服用。
黄秀丽 张家口市宣化区龙烟医院 主管护师
2017-10-13 09:45:18 病情分析：
你好。根据叙述你这种情况应该是出现低血糖症状。应该和饮食少和药物剂量没有调整有一定关系。
指导意见：
建议。无糖饮食。主食定量。多吃粗粮。蔬菜可以不用控制。餐后三十分钟运动。药物剂量应该根据血糖调整。剂量大了。容易出现低血糖。出现了又急时进食缓解。
王瑞娜 主治医师
2017-10-13 09:46:26 病情分析：
你好，根据你所描述的表现，你有可能是出现低血糖的可能的，
指导意见：
你好，你的上述表现有可能是由于药物剂量偏大所引起的低血糖所引起的，，我建议你是应该面诊医生检查后进行适当调整用药剂量的，
杨俊 安岳县人民医院 主治医师
2017-10-13 09:51:45 病情分析：
据你描述，有手抖，心慌，瘦凉，血糖5以上不考虑低血糖发生啊？血糖控制可。
指导意见：
建议可以筛查一下心脏方面的因素，内分泌科看一下，完善一个心脏彩超，颈动脉血管彩超看一下。
张凯 宁国市人民医院 医师
2017-10-13 09:54:15 病情分析：
你好，低血糖症是一组以血糖浓度过低，出现交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。一般指的是血糖低于2.8。
指导意见：
目前看来你这血糖控制得还可以，平时多注意饮食，少食多餐，定期检测血糖水平。
邵维维 峄城区吴林街道社区卫生服务中心 护师
2017-10-13 09:54:34 病情分析：
建议类似发作时候复测血糖，以及进食后是否可以缓解？每个人对低血糖反应不一，有些人即使在血糖稍高的水平
指导意见：
你好，餐前出现低血糖的情况需要进行胰岛素用量用法的进行调整，明确具体的身体情况，或者注意饮食的调整，制定良好的药物和饮食方案。
李素荣 主治医师
2017-10-13 10:02:21 病情分析：
上述餐前血糖均在5以上，不属于低血糖反应。目前用降糖药效果还行。如何再发生餐前低血糖，可以减半片卡斯平。
指导意见：
建议：首先多吃菜，少吃汤面，含糖分高的食物。其次餐后锻炼，利于降糖，降脂，最后监测血压，血糖，肾功能，尿常规。
梁金平 医师
2017-10-13 10:06:18 病情分析：
你好，根据你讲述的症状病情和规律服用药物看，可能是糖尿病并发症，神经性症状。不是低血糖。
指导意见：
建议平时规律服用药物的同时服用维生素b1，甲钴胺片每日两次，一次各两片，平时要适量补充营养食品，经常锻炼身体。
胡泛 医师
2017-10-13 10:07:23 病情分析：
糖尿病肾脏损伤了？做肾功如何？餐前低血糖，可以调整一下用量。
指导意见：
身体是不是肥胖，二甲双胍适合肥胖人，有乳酸中毒副作用，会加重肾负担，多饮水。