前几天右季肋有按压痛

健康咨询描述： 前几天右季肋有按压痛，去验了肝功和生化，照了肝胆脾胰彩超，显示都正常，验血提示血清尿酸和肝肌偏高，就加验了尿液，还有照肾彩超，彩超显示在右下盏有一粒3×2毫米的结石，医生就诊断是肝功能不好，肾结石，开了金水宝胶囊，肾虚宁胶囊，苯溴马隆片和碳酸氢钠片，吃完这些药就好想有东西卡在食道上，而且胃不舒服，也不是痛，就是不舒服，而且大便不成型，我看苯溴马隆片的说明书是有结石不适宜吃，而且对消化和肝不好，我验血结果血清总蛋白测定是79.1，到达临界点，我查一下说是有可能肝有问题，哪我再吃苯溴马隆片会不会加重加快肝的病变？大便不成型和胃不舒服是不是苯溴马隆片的副作用？还有肾结石和尿酸高要怎样饮食？什么不能吃？酸奶和活性乳酸菌能喝不？

专业回复

邓花琴 凉州区康复医院   主治医师 2017-10-12 10:55:21
      病情分析：
      您好！从您的症状，化验，超声检查情况分析，考虑是痛风，并发肾结石。
      指导意见：
      您的胃不舒服，并且大便不成形，考虑是苯溴马隆的副作用，可以停掉。建议吃排石颗粒并多喝水，促使血尿酸和肾结石的排除。

张陆梅 济南市章丘区中医医院   主治医师 2017-10-12 10:50:51
      病情分析：
      您好，药物都会有胃肠道的不良反应，建议停止服用苯溴马隆片。
      指导意见：
      建议清淡饮食，避免饮酒，少吃羊肉，菠菜等食物，酸奶乳酸菌可以适当服用。必要时改用秋水仙碱，或加用保护胃粘膜药物。
      

田飞飞 药师 2017-10-12 10:38:16
      病情分析：
      你好，高尿酸血症是由体内尿酸水平升高形成骨关节或者肾结石。
      指导意见：
      高尿酸血症一般都是饮食摄入引起的，建议你平时禁止吃豆制品，动物内脏，海鲜，啤酒白酒等。
      
      以上是对“前几天右季肋有按压痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

孟艳华 医师 2017-10-12 10:39:28
      病情分析：
      这种大多数都是调节菌群失调。有药物的话是可以适当的吃一点的。
      指导意见：
      建议平时还是要注意规律的饮食，加上一些。那还是不要吃一些油腻上火的食物，可能会。
      

钟声 惠阳三和医院   主治医师 2017-10-12 10:53:03
      病情分析：
      你好，你的情况属于肾结石以及痛风以及肝功能不佳引起的症状，会引起腰腹部疼痛以及大关节部疼痛红肿等症状的
      指导意见：
      你的情况我建议注意休息，多饮水的，积极上述的药物治疗的，对饮水可以减轻药物对肝脏的损伤的，你的情况肾结石服用排石颗粒治疗，祝你健康
      

洪波 抚州高新技术产业开发区崇岗镇卫生院   医师 2017-10-12 10:54:36
      病情分析：
      根据你提供的检查单来看，存在肌酐和尿酸轻度升高的情况，服用药物治疗以后反而出现不适情况，需要考虑药物的不良反应所致。
      指导意见：
      建议暂时不需要服用药物，注意修养，合理饮食，规律作息，多喝水，多吃水果蔬菜，观察情况，过一段时间再进行复查，然后再考虑是否用药。

姜树生 医师 2017-10-12 10:55:28
      病情分析：
      这种情况可能是药物的副作用，应该暂时停止应用，观察一段时间。
      指导意见：
      平时应该低热量饮食，避免含嘌呤和含钙高的食物，如动物内脏.海鲜.肉类.豆类等，酸奶和活性乳酸菌不能喝了。
      
      以上是对“前几天右季肋有按压痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

丁拥军 江门市五邑中医院   副主任医师 2017-10-12 11:10:34
      病情分析：
      首先想问你体重多少，如果有80、90公斤以上，这个肌酐值尚可以接受，如果只是五、六十公斤，这个肌酐值就不正常了，从目前小便常规中没发现蛋白尿、血尿，你说B超也仅是述下盏小结石，没描述肾皮质异常，暂不考虑肾功能有什么大问题！（如想100%放心，你可以去有条件的医院做一个肾核素扫描可以测肾脏功能）；正常男性尿酸<420，你才470左右，可先饮食控制，不用服药先！暂时没必要！你的小便pH值6.5，也已经达到要求（6.0-6.9），暂没有必要服碳酸氢钠片（只是预防服用苯溴马隆尿酸排泄增加，浓度加大，易结晶形成结石）
      指导意见：
      平时多饮水，保证尿量每天2000ml以上，尽量少吃海鲜、红肉、含酒精饮料、甜饮料、市售果汁等，可以饮淡柠檬水、无糖淡茶、低脂牛奶（酸奶）等