我是慢性肾炎患者，尿蛋白2加

健康咨询描述： 我是慢性肾炎患者，尿蛋白2加，肌酐141，需要做肾穿刺吗？我还有点轻微贫血。

专业回复

黄萍 扬州市中医院   主治医师 2017-10-09 11:04:17
      病情分析：
      目前的检查结果提示有肺部感染，这种情况要考虑和肾脏是否有联系，肾脏的疾病确定，诊断应该做肾脏穿刺。
      指导意见：
      目前的检查结果只能考虑是肾脏病变，但是肾小球的损伤程度，应该做肾脏穿刺确定，需要和肾病综合征鉴别。
      

安海霞 济南市章丘区中医医院   主治医师 2017-10-09 11:05:23
      病情分析：
      你好，就你所说的，既然是慢性肾炎的话，就没必要做肾穿了，因为尿蛋白目前基本上稍微偏多一点，鸡蛋基本上正常范围之内，定期监测，肾功能就可以
      指导意见：
      肾脏的穿刺无非是进一步确认到底是哪种类型的，但是治疗方法都是一样，而且目前进行穿刺的话，对肾脏来说也是一种损害，它是一种有创性的检查。
      

程利娜 盐城市第三人民医院   副主任医师 2017-10-09 11:08:22
      病情分析：
      你好，你的肾功能已经有损害了，目前诊断慢性肾衰竭，慢性肾炎。肾穿刺可以做。
      指导意见：
      肾穿刺可以做，前提是血压控制稳定，肾脏体积不小，防止出血风险。但是可能已经有点晚了。建议家用ACEI或者ARB类药物减压减少蛋白尿护肾治疗，避免劳累感染，禁用肾毒性药物。金水宝或者百令胶囊护肾，可以吃尿毒清或者军区总医院的保肾片
      
      以上是对“我是慢性肾炎患者，尿蛋白2加”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

刘甲镇 主治医师 2017-10-09 11:05:53
      病情分析：
      您说的这种情况。现在要求，治疗，必须，肾穿刺，活检，来明确病理类型的。
      指导意见：
      当然，有些医院，也不做病理，就直接治疗的。这个，就看你自己的意见的了。不是绝对！
      

孙伟大 深圳市宝安区中医院   主治医师 2017-10-09 11:10:36
      病情分析：
      从上述情况来看，有相关的感染存在，不能排出肾小球肾炎的可能。
      指导意见：
      现在还有相关的肺部炎症，可以根据相关药敏试验的检查，选择合适的抗生素进行处理。
      

汪秀荣 主管护师 2017-10-09 11:12:34
      病情分析：
      你好，慢性肾炎尿蛋白2肌肝偏高.考虑需要做肾穿，确定类型，积极治疗比较好。
      指导意见：
      建议，注意休息，少熬夜，预防感冒，少吃蛋白质类食物。控制血压，治疗贫血用保肾的药物，定期复查肾功能。
      

孔得超 济宁市第二人民医院   主治医师 2017-10-09 11:13:50
      病情分析：
      你好，根据你说的这种情况，考虑慢性肾炎已经影响肾功能！
      指导意见：
      建议你降尿蛋白，降肌酐，保护肾脏功能治疗！如果治疗效果好，可以不穿刺，治疗效果查，要穿刺，指导治疗！平时低盐低蛋白饮食！适当运动，避免感冒，避免使用肾毒性药物！
      
      以上是对“我是慢性肾炎患者，尿蛋白2加”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王迎春 武威市第二人民医院   主管护师 2017-10-09 11:14:54
      病情分析：
      你已经确诊了，穿刺可以明确肾脏病理对指导治疗或判断预后有重要意义。
      指导意见：
      平时要加强休息，以延缓肾功能减退。优质低蛋白，低磷，低盐，高热量饮食。定期随访。
      

刘南英 南昌市东湖区百花洲街道社区卫生服务中心   主治医师 2017-10-09 11:16:13
      病情分析：
      肾功能轻度的异常、尿蛋白阳性，这种情况多提示是肾炎导致的，但肾炎的种类比较多，做肾穿刺有利于明确具体的诊断及病理分型。
      指导意见：
      其次，肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致，而明确具体的改变情况对于判断病情、治疗疾病和预后有重要的意义。而目前你不存在做肾穿的禁忌，因此，这种情况下建议还是做肾穿刺检查。