大夫我65岁,糖尿病15年

  女 | 65岁 2017-09-26 18:11:34 15人回复 来自

健康咨询描述: 大夫您好,我65岁,糖尿病15年,六年前已经心脏装支架。如今尿检,尿微量白蛋白是29.8,感到两肾酸胀,请问这已经是糖尿病肾病吗?

专业回复

邹贤顺 连云港市精神病医院   副主任护师 2017-09-26 19:47:06
      病情分析:
      像你这种情况的话,肾脏可能不好,至于是不是糖尿病肾病的话,需要做肾穿刺活检确诊。
      指导意见:
      建议您做一下肾穿刺活检,确诊一下是不是糖尿病肾病,如果是的话,首先要控制血糖,治疗原发病,肾脏病的话可以对症治疗
      


程利娜 盐城市第三人民医院   副主任医师 2017-09-26 19:52:39
      病情分析:
      你好,根据你的描述考虑为早期糖尿病肾病。考虑长期糖尿病引起肾脏并发症。
      指导意见:
      建议低盐低脂优质蛋白饮食,服用阿司匹林抗凝,服用ACEI类或者ARB类药物控制血压减少蛋白尿保护肾脏治疗,加百令胶囊护肾,避免使用肾毒性药物,血压血糖控制达标,早期糖肾有的能治疗好转。
      


李丽娜 深圳市眼科医院   副主任医师 2017-09-26 19:55:18
      病情分析:
      你好!你这种情况是考虑有糖尿病肾病了,但好在是轻度,需要你引起重视了。
      指导意见:
      建议你首先一定要控制好血糖水平,还有控制好血压血脂水平,平时尽量吃优质蛋白如鱼肉和鸡蛋,一定要低盐低盐饮食。再就是按时服用降糖药物,多喝水,适量运动锻炼了。
      
      以上是对“大夫我65岁,糖尿病15年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!


徐颖 莘县中心医院   医师 2017-09-26 19:47:58
      病情分析:
      你好,根据你的描述,尿里有蛋白,考虑是糖尿病肾病。
      指导意见:
      建议去医院查个肾功能,看看肌酐高不高。要把血糖控制好,最好皮下注射胰岛素降血糖
      


袁海健 烟台市牟平区高陵镇中心卫生院   医师 2017-09-26 19:50:06
      病情分析:
      你说的这种情况有可能是糖尿病肾病,刺激局部的组织,出现不舒服的情况。
      指导意见:
      平时注意休息,可以多进行局部热敷按摩调理,也可以使用六味地黄丸进行滋阴清热的调理。
      


范刚刚 临汾今正元医院   主治医师 2017-09-26 19:50:27
      病情分析:
      您好,就目前的情况属于糖尿病肾病II期-III期。建议您进一步检查下肾功能。
      指导意见:
      按您的情况最好是使用胰岛素控制血糖,增加动物高优质动物蛋白,减少植物蛋白摄入。可以喝点金水宝胶囊或者黄葵胶囊保护肾功能。
      


方昕 安徽省立医院   医师 2017-09-26 19:50:51
      病情分析:
      患者出现的症状则是需要警惕糖尿病肾病的情况,主要的症状为出现尿蛋白的情况。
      指导意见:
      对于患者的话则是需要采取肾脏B超及肾功能的检查,从而确诊疾病采取相应的药物治疗。
      
      以上是对“大夫我65岁,糖尿病15年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!


李月 哈尔滨市第五医院   主治医师 2017-09-26 19:51:57
      病情分析:
      嗯,根据您的描述可能是糖尿病肾病,需要再次复查尿微量白蛋白,如果仍高,且伴有糖尿病眼底改变,可确诊糖尿病肾病。
      指导意见:
      建议再复查尿微量白蛋白、以及眼底检查,进行确诊,如果确诊了,需要严格降糖治疗,同时降尿蛋白治疗。
      


杜敬泉 广饶县中医院   主治医师 2017-09-26 19:52:36
      病情分析:
      您好,尿微量蛋白数值升高确实要考虑肾病的可能,不过还要结合尿蛋白,肾功能检测才能确定有无肾病。
      指导意见:
      您好,尿微量蛋白数值升高确实要考虑肾病的可能,不过还要结合尿蛋白,肾功能检测才能确定有无肾病。
      


孙国华 主治医师 2017-09-26 19:54:33
      病情分析:
      你好!65岁糖尿病患者,有冠心病病史,尿微量白蛋白29·8,基本可以定糖尿病肾病早期。
      指导意见:
      微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20~200μg/min,或尿白蛋白30~300mg/24h,尿肌酐为30~300μg/mg。
      


李春艳 黑龙江省铁力农场医院   副主任医师 2017-09-26 19:54:37
      病情分析:
      您好,根据您的描述您的检查结果应该是糖尿病轻微肾脏损伤的情况。
      指导意见:
      您好,患者的情况建议平日控制血糖正常平稳,还有建议严格控制饮食,注意休息,运动,建议口服金水宝进行治疗
      


崔领军 医师 2017-09-26 19:55:17
      病情分析:
      你好,根据你所描述的问题以及念的病情来看,因为尿微量白蛋白,确实是有点高。
      指导意见:
      建议你定期复查,然后使用一些补肾的药物,比如百令胶囊或者是金水宝胶囊连续使用一到三个月
      


李敏 博兴县纯化中心卫生院   主治医师 2017-09-26 19:57:05
      病情分析:
      你好,如果尿中微量蛋白持续增加,或者一直居高不下,考虑可能是糖尿病肾病表现。
      指导意见:
      如果只是偶尔一次查到有微量蛋白,有可能与标本污染或者剧烈运动有关的。建议注意休息复查。
      


付一鸣 滕州市西岗中心卫生院   主管护师 2017-09-26 20:08:01
      病情分析:
      正常人的尿液里是没有尿蛋白,尿中有蛋白说明肾脏受到损害
      指导意见:
      建议检查尿肌酐,若肌酐高则说明肾功能严重受损。积极控制血糖,严防并发症发生。限制蛋白质的摄入。
      


宋磊 东台市人民医院   主治医师 2017-09-28 06:19:05
      病情分析:
      你好,你这种情况可以诊断糖尿病肾病,目前处于三期,不是很严重。控制好血糖就行
      指导意见:
      肾脏病一般不会有感觉,有时候有酸胀感也不一定是肾脏的问题,有可能是腰部疾病