本人于9月18日查出胸腺瘤

健康咨询描述： 本人于9月18日查出胸腺瘤，5.2cm╳3.8cm，但人感觉不难受，就是按压有点疼痛，象这种惰况非要开胸吗，微创手术不行吗

专业回复

温国英 莱西市市立医院   主治医师 2017-09-26 08:50:21
      病情分析：
      你好，常规的胸腺瘤的治疗，可以开胸治疗，也可以进行胸腔镜的治疗。
      指导意见：
      但是有一点我需要跟您说的事，因为您这里我只有你的一个描述，和一个报告单，对病人的基本情况，对于肿瘤，对与周围器官的连接程度有无侵犯，等等相关情况，我并不了解。我的意思是常规下是可以进行非常近的，但是有的时候，多种原因造成了，胸腔镜的手术难度过大，大夫有可能放弃胸腔镜。我觉得这个问题在进行手术签字的时候，您的主治医生肯定会向你解释
      

官爵银 医师 2017-09-26 09:03:06
      病情分析：
      胸腺是人体重要的免疫器官，起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95%。
      指导意见：
      治疗原则：
      胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗，部分切除者术后放射治疗可缓解症状，延长患者存活时间。
      手术时应注意的问题：
      孤立无粘连的良性胸腺瘤，完整摘除无困难，手术可顺利完成，但某些复杂病例手术时要充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查，搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。胸腺瘤位于纵隔心底部，心脏与大血管交界处；恶性胸腺瘤向周围粘连浸润；肿瘤增长时邻近组织器官被推移，正常解剖关系改变；纤维结缔组织粘连增厚，使之与血管不易辨别，这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。