健康评估的主要内容 案例1-1 患者

健康咨询描述： 健康评估的主要内容 案例1-1 患者,女,69岁,因反复咳嗽、咳痰13年,加重伴心悸、呼吸困难3天入院。患者13年来反复发生味 嗽,常在冬春季节或受凉后发生,以夜间和晨起较重，伴咳白色泡沫痰,偶有少量黄色脓性痰，每年发作 累计2~3月。曾在当地医院多次住院治疗，作过X线检查,诊断为“慢性支气管炎”、“肺气肿”，经用 “抗生素”、“止咳祛痰药”等药后,病情可以好转,但仍反复发作。3天前因受凉后再次发作，且症状加 重，并出现心悸、呼吸困难、心烦、失眠、难以平卧症状，被抬送入我校附属医院就诊并收入院。 问题 1.该患者入院后,应从哪些方面进行评估? 2.为了有助于诊断和护理，应做哪些辅助检查?

专业回复

杜敬泉 广饶县中医院   主治医师 2017-09-21 21:58:57
      病情分析：
      第一需要首先评估患者目前的心肺功能和有无感染情况，第二要评估急性发作的严重程度。
      指导意见：
      辅助检查包括血常规，大生化，动脉血气分析，胸部ct，心电图，腹部彩超，肺功能检测
      

吕洁 聊城市第二人民医院   副主任医师 2018-06-18 21:00:19
      患者有慢支、肺气肿疾病，应注意排除是否存在肺心病或肺性脑病，可行胸部X线检查、心脏超声检查以及血气检查，另外需注意化验电解质。
      

王志刚 栾川县庙子镇中心卫生院   医师 2017-09-21 21:57:06
      病情分析：
      根据病情分析：慢性阻塞性肺气肿慢性支气管炎急性发作期这是诊断。评估的话，需要检查肺功能，了解进展到那一期。。。
      指导意见：
      指导：辅助检查：血常规C反应蛋白支原体测定，基本统一的住院检查项目，肺部X线，肺部CT,心脏彩超。
      
      以上是对“健康评估的主要内容 案例1-1 患者”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

杨爱琴 阜城县人民医院   医师 2017-09-21 22:27:12
      病情分析：
      你好，根据你的描述目前考虑慢性肺源性心脏病失代偿期，另外，此次加重，痰什么颜色，粘稠否
      指导意见：
      建议，完善脑钠肽，肺功能，胸部彩超等检查明确肺部情况，根据检查结果，对症治疗，
      

朱小菊 玉林市第三人民医院   主治医师 2017-09-21 22:40:43
      病情分析：
      你好！我觉得应该评估一下他的心肺功能！看看心肺功能达到什么程度，多少分级
      指导意见：
      抽血化验血常规等炎症指标，血气分析，肝肾功，d～二聚体，脑利钠肽前体，胸部CT或拍片，心脏彩超，心电图，监测周围或中心静脉压，尿量，
      

朱紧超 华北石油管理局总医院   医师 2017-09-21 22:57:41
      病情分析：
      你好，入院后应从病史，症状，基础体征，血氧饱和度，心电图等方面评估。
      指导意见：
      入院后应进行血气分析，心脏彩超，心电图，肺功能，胸部CT感染及心脏等相关血液检查。
      

杨欢 主管护师 2017-09-21 23:37:57
      病情分析：
      根据你所描述的情况，病人入院后，应该跟其他的咳嗽胸闷，呼吸困难这方面来进行评估。
      指导意见：
      为了诊断和辨别护理，方面，应该做的检查有肺功能，ct，还有血气分析，心电图。
      
      以上是对“健康评估的主要内容 案例1-1 患者”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张英杰 医师 2017-09-21 23:38:41
      病情分析：
      你说的患者诊断为慢性支气管炎，现在伴见心悸、呼吸困难、心烦、失眠等
      指导意见：
      请在医生指导下对症给与药物输液治疗，期间不要吃辛辣刺激的食物，不要在扎堆的地方。