症状：16年底出现胸部跟咽喉部火辣辣

健康咨询描述： 症状:16年底出现胸部跟咽喉部火辣辣！胃酸严重，有两个晚上胃酸都返到嘴里了。 治疗经过:到医院看耳鼻喉科，医生诊断反流性食管炎引起咽炎。吃药拉锁拉错肠溶片后有好转，但是抽烟后症状有出现！后17年1月份到消化科做胃镜，显示食道粘膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好，齿状线清晰。其他贲门，胃底，胃体，幽门，十二指肠都没问题。就是胃窦粘膜粗糙，呈颗粒状，见斑片状充血水肿，红白相间，以红为主，活检质软易出血，蠕动尚可。胃角:粘膜斑片状水肿充血，未见白苔。诊断为浅表性胃炎（胃窦胃角为主），病理诊断:（胃窦部）慢性胃炎，特染HP(-);到2月份症状完全消失。 但是到17年8月份症状又来了。医生开了雷贝拉挫钠肠溶片。服药一个月，香烟戒了，到现在症状时好时坏，比之前好了很多。胸部灼热没了。但是出现进食的时候胸部初食道跟后背出现疼痛。没有下咽困难，没有其他任何症状。我想问下还需不需要再做个胃镜检查下？？

专业回复

肖代书 锦州市中心医院   副主任护师 2017-09-07 13:48:41
      病情分析：
      根据你的描述的情况，考虑应该是慢性胃炎引起的症状。
      指导意见：
      建议你可以口服阿莫西林，奥美拉唑，吗丁啉，平时注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物以及生冷的食物，清淡饮食，多喝水。

李鑫 主治医师 2017-09-07 13:50:27
      病情分析：
      现在就是距离一月份不到8个月的时间，而且1月经检查治疗以后症状好转，
      指导意见：
      建议规律饮食和睡眠不吸烟，不喝酒，可以继续口服药物，考虑是会有好转。建议是18年1月份复查。现在间隔时间短，考虑还是炎症刺激导致

杨连树 奈曼旗人民医院   主治医师 2017-09-07 13:50:56
      病情分析：
      看来你所说的这个情况，还有检查报告单，这个主要是胃窦部慢性胃炎。这个目前来说没有必要再胃镜。
      指导意见：
      这种情况建议你吃点药，香砂养胃丸，雷贝拉唑肠溶片，果胶铋胶囊。平时一定要注意生活饮食，不要吃辣的，别喝酒，不要吸烟。多喝水，多吃点水果，多锻炼身体增加，增加机体抵抗力。这样吃药的同时再慢慢调养，慢慢就会好的，不用担心。
      
      以上是对“症状：16年底出现胸部跟咽喉部火辣辣”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

邱红岩 夏津县中医院   医师 2017-09-07 13:51:39
      病情分析：
      你好,根据你的描述,你是属于浅表性的胃炎,你有没有做过幽门螺杆菌的检查?
      指导意见：
      如果是有幽没螺杆菌的检查的话，我建议你还是需要三年联法治疗。可以用甲硝唑加上阿莫西林，然后再加上奥美拉唑治疗。如果对我的回复感到满意请给我个请假。

周庆 衡水股骨头医院   医师 2017-09-07 13:52:45
      病情分析：
      上述情况反复发作，应该和平时不注意保养，熬夜，饮酒，吸烟等有关系的
      指导意见：
      建议注意养成良好的生活习惯，避免熬夜，避免吸烟饮酒，可以给予口服奥美拉唑胶囊进行治疗
      

李连平 友谊县人民医院   主任医师 2017-09-07 13:53:02
      你好，从你描述的情况来看，你的病情并不是特别严重。胃镜显示食道黏膜并没有什么问题，提示只是浅表性胃炎，如果胸部，烧灼样感以及后背疼痛持续不缓解，最好复查胃镜看看。
      

张双双 护师 2017-09-07 13:53:28
      病情分析：
      你好，根据你的描述考虑您是慢性胃炎的情况，请问，您有没有查过幽门螺旋杆菌？
      指导意见：
      建议，您的这种情况建议再做胃镜复查一下，然后查一下幽门螺旋杆菌，看是否超标，根据检查结果对症治疗。
      以上是对“症状：16年底出现胸部跟咽喉部火辣辣”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王岩 沧县鹤康医院   医师 2017-09-07 13:53:40
      病情分析：
      你好，根据你提供的信息以及胃镜报告，主要考虑是慢性胃炎引起的上述症状，刚检查的胃镜，没有必要再花钱做胃镜了。
      指导意见：
      建议你注意饮食，少食辛辣刺激性食物，多饮水，三餐规律，坚持口服一段时间的雷贝拉唑可以应用点铋剂，如果胶铋或枸橼酸铋钾。找个好点的中医调点中药口服。
      

侯永刚 平顺县西沟乡卫生院   医师 2017-09-07 13:53:55
      病情分析：
      您好，这种情况还是浅表性胃炎引起的，应该继续用药来治疗即可。
      指导意见：
      依据您的描述这种情况可以用一些保护胃黏膜的药物和质子泵抑制剂来治疗，比如兰索拉唑和达喜，忌食辛辣生冷刺激性的食物，愿你早日康复
      

肖炬 唐河县妇幼保健院   医师 2017-09-07 13:54:02
      病情分析：
      出现这样的进食后前胸及后背疼痛有可能是因为胃炎引起的，也可能是因为伴随着胆囊炎引起的
      指导意见：
      建议还是去医院由医生结合症状诊断一下，由医生结合症状如果有必要可以检查一下腹部彩超或者是胃镜的，平时注意清淡饮食
      

刘端亮 其他 2017-09-07 13:54:13
      病情分析：
      您好：基于您的描述，从您的这种情况来看这是反流性食管炎导致的症状。
      指导意见：
      指导治疗：鉴于您的情况，建议复查胃镜，然后继续服用雷贝拉唑或者奥美拉唑治疗，同时加用胃粘膜保护剂以及吗丁啉治疗。
      

白虎山 主治医师 2017-09-07 13:55:08
      病情分析：
      你好！很高兴能为你服务！型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。
      指导意见：
      我建议你还是定期做检查复诊药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。复查一下内科治疗的具体效果和恢复情况
      

张凤英 护师 2017-09-07 13:57:20
      病情分析：
      你好，这种情况常见于胃炎所致，避免胃部着凉，禁食生冷辛辣食品。多观察。
      指导意见：
      建议口服胃炎颗粒，颠茄片治疗。饮食以清淡好消化为主，如果不能缓解及时到医院就诊治疗，可以复查胃镜看看。
      

康香梅 副主任医师 2017-09-07 14:01:04
      病情分析：
      您好，根据您提供的信息，属于慢性浅表性胃炎，其临床表现主要有纳差，为重灼热，反酸，腹胀，打嗝等等。
      指导意见：
      需要坚持治疗，用制酸剂，胃粘膜保护剂等，饮食方面，忌食酸辣甜，忌食生冷，不喝酒，规律饮食。经过治疗，一般可以痊愈，如果还有其他不适，可以做胃镜复查。
      

俞坤琴 主治医师 2017-09-07 14:02:53
      病情分析：
      你好：
      对于你述说的情况，慢性胃炎（浅表性胃炎），反复发作，现在还有“进食的时候胸部初食道跟后背出现疼痛”考虑有食道炎，与慢性胃炎同时伴有。出现这样的问题，可以再做一次胃镜确诊。
      指导意见：
      对于治疗，可以考虑选择三九胃泰，配合硫糖铝，疗程治疗。另外饮食上清淡营养；禁忌辛辣燥味与刺激或不易消化之物。只有这样才能有希望从根本上解决你的反复和发作。

yyj120717363 医师 2017-10-08 09:33:47
      指导意见：
      问题分析：可能是胃炎或者消化道溃疡导致的，应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；
      指导意见：不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。