男，48岁，胸部增强CT报告见下图

健康咨询描述： 男，48岁，胸部增强CT报告见下图，气管镜未见病变部位，全身骨扫描未见病变部位。 目前未做病理切片。

专业回复

张稔秋 沈阳广宁精神卫生医院   副主任护师 2017-09-06 21:40:03
      病情分析：
      您的情况考虑是有肺炎、感染的问题及有结节病、淋巴瘤或者淋巴结炎症等的问题。发病可能与疲劳，熬夜、情绪、饮食以有关系。注意是否有结核。
      指导意见：
      可以考虑做一下痰结核杆菌检查及检查一下PPD，结核抗体等来明确诊断指导保健治疗。保持心情舒畅，避免疲劳，避免熬夜，劳逸结合。可以考虑选择中药如消瘰丸、四逆散等药物加减来调理治疗。
      医生询问：
      目前有什么不舒服不正常的表现？把舌头的照片发过来看看。

陈加宏 连云港市东方医院   副主任医师 2017-09-06 21:34:25
      病情分析：
      你好，这个胸部CT检查结果没有问题的，影像检查只是一种可能性诊断
      指导意见：
      最终的结果还是要看病理的，这个才是金标准，影像只是猜测，可以坐一下穿刺看看

温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 2017-09-06 21:43:16
      指导意见：
      你好！根据你的病情介绍及胸部CT增强检查结果，考虑是双肺散在性的感染病灶。不知你有什么不舒服？应该是有咳嗽与咳痰吧？从CT的表象来分析，要考虑是双肺播散性肺结核的可能性大。建议在正规医院呼吸内科或是结核病防治中心进一步做有关结核这方面的检查，如果能确定结核，则需要规范的抗结核治疗。
      
      以上是对“男，48岁，胸部增强CT报告见下图”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

刘云婷 辉南县人民医院   医师 2017-09-06 21:35:12
      病情分析：
      您好，根据您描述的情况，如果经济条件允许可以进一步行pet-ct检查。
      指导意见：
      可以进一步行pet-ct检查，除外有无肿瘤的可能性。要不就只能是观察注意病情变化
      

王昆 上蔡县和店乡卫生院   医师 2017-09-06 21:35:30
      病情分析：
      你好，从你发的这个增强CT的报告来看，这就是个肺部的炎症问题呢，其他是没事的，现在主要是怎么不舒服的？
      指导意见：
      我建议你可以做个培养看看，这样就可明确是什么细菌感染的，之后就可给予更加符合的治疗方案，治疗效果也就更好了。

俞坤琴 主治医师 2017-09-06 21:47:51
      病情分析：
      你好：
      从你上传的报告单上看，一是多发性感染病灶，二是纵隔淋巴结肿大，三是胸膜增厚。多考虑长期的慢性炎症性改变。
      指导意见：
      建议在做病理切片的同时，排查一下感染灶，是什么致病，（细菌，真菌或是支原体，或是结核菌），只有找出原因，针对性治疗，才是最好的办法。