刚刚做了强化CT 【影像表现】肝脏心态

  男 | 33岁 悬赏10个健康币 2017-08-03 16:29:43 10人回复 来自聊城市

健康咨询描述: 刚刚做了强化CT 【影像表现】肝脏心态、大小未见异常,肝左叶外侧段见两个圆形低密度影,直径约1.9cm,三期扫描CT值分别为75HU、78HU、78HU,动脉期密度高于周围正常肝实质,门脉期及延迟CT值低于周围正常肝实质;肝内胆管轻度扩张;胆囊未见显现。胰腺形态、大小、密度未见异常,胰管未见渗出,脾脏形态密度未见异常,膀胱充盈不佳,前列腺形态大小密度未见明显异常,腹腔内及覆膜后未见肿大淋巴结影。 【影像诊断】肝左叶占位。 比较担心,这是肝囊肿还是肝肿瘤?求大夫答复。

专业回复

陈伟 福州市第一总医院   副主任医师 2017-08-03 16:34:00
      病情分析:
      你好,请问发现肝占位多久了,有无症状,为何要做增强CT检查?
      指导意见:
      从你上面的CT描述看,要怀疑肿瘤的可能性,建议结合自身病情,同时进一步查肿瘤指标等


吕志诚 重庆黔江民族医院   主任医师 2017-08-03 16:38:03
      病情分析:
      你好,根据你的描述,肝脏病灶在CT上表现为动脉期的强化,门静脉期低于周围组织。
      指导意见:
      肝脏病灶在CT上表现为动脉期的强化,门静脉期低于周围组织。可能不是很好的结果。不知道你有没有肝炎。如果有建议你尽快手术切除。不考虑肝囊肿。
      


刘志钢 吉林市化工医院   主任医师 2017-10-06 17:12:47
      从肝脏CT看动脉期强化,静脉期消退。考虑恶性可能性大。可以行肿瘤标记物检查或PETCT进一步检查。必要时行胃镜或肠镜检查是否为转移导致。
      
      以上是对“刚刚做了强化CT 【影像表现】肝脏心态”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!


齐雪梅 其他 2017-08-03 16:35:19
      病情分析:
      你好,一般来说呢,如果是肝囊肿的haul动脉期是不会强化的,也就是说动脉期不会高于周围正常肝实质
      指导意见:
      你这个看描述有可能是肝脏血管瘤,应该是良性的,可以过段时间复查一下,看看大小是否有变化
      


齐学帆 医师 2017-08-03 16:36:39
      病情分析:
      您好,根据您的腹部强化CT结果分析来看,不是肝囊肿,像是血管瘤
      指导意见:
      因为如果是囊肿的话在强化CT上是不会出现强化情况的;只有血供丰富的组织会增强,最常见的是肝血管瘤
      


刘雯雯 寿光综合医院   医师 2017-08-03 16:36:40
      病情分析:
      您好,根据您的描述,一般如果是肝囊肿,CT上就能报出来是肝囊肿,倾向于肝部的肿瘤。
      指导意见:
      建议您尽快去医院,拿着片子给肿瘤科大夫看一下适不适合取病理来确诊,您还可以做个肝部的强化磁共振,能看的清楚点。如果是肝癌,建议行手术治疗或者介入术,射频消融术。
      


朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 2017-08-03 16:37:53
      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述,这个关键看影像科医生估计是什么疾病?占位是什么性质的?
      指导意见:
      根据你的病情叙述,如果影像科医生没法判断占位是什么性质?那么可以做一个肝部增强CT再看一下,不行的话可以做一个肝穿刺活检就可以明确了。
      
      以上是对“刚刚做了强化CT 【影像表现】肝脏心态”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!


李长山 主治医师 2017-08-03 16:38:44
      病情分析:
      你好,看了你发过来的情况描述和CT检查检查报告,这样的属于肝囊肿,不是肝肿瘤希望你放心。
      指导意见:
      你检查强化CT【影像表现】两个见两个圆形低密度影,直径约1.9cm属于小的肝囊肿,这样的肝囊肿不需要治疗。
      


卢卫强 启东市中医院   主任医师 2017-08-03 16:41:07
      病情分析:
      这种情况是肝脏的占位性的疾病,考虑是肿瘤可能大,需要进一步的检查和治疗,防止病情的加重。
      指导意见:
      建议查甲胎蛋白,糖类抗原199,肝功能等,如果甲胎蛋白明显高,可以辅助诊断的,如果甲胎蛋白和糖类抗原199均正常,不一定就是肝脏肿瘤了。可以根据检查的结果综合判断。


刘会彬 湖北省中医院   医师 2017-08-03 16:44:32
      病情分析:
      你好,根据你的描述及肝脏增强ct的影像学表现,这个主要还是要考虑肝肿瘤的,因为肝肿瘤主要接受肝动脉供血,在动脉期ct值密度会高于周围正常肝实质,在门脉期及延迟CT值则会低于周围正常肝实质。
      指导意见:
      虽然是肝脏肿瘤,但是发现得比较重,病变比较局限,未发现明显的转移。这种情况下及早治疗预防还是不错的,可考虑局部介入治疗。