患有真性红细胞增多症

健康咨询描述： 患有真性红细胞增多症，现突发口齿不清，眼睛红肿，半边身体有麻木感

专业回复

姚明鑫 成都双华骨科医院   主治医师 2017-07-24 22:07:34
      病情分析：
      你好，患者有真性红细胞增多症，血粘度就容易增高，血液循环可能不畅，就有容易繁盛脑梗塞，脑出血的可能性，目前口齿不清，眼睛红肿，半边身体有麻木感正是脑梗塞，脑出血的症状表现，具体是脑梗塞还是脑出血需要做一个头颅的MRI或者CT来确定。
      指导意见：
      这种情况建议你带患者立即前往当地三甲医院神经内科或者脑外科，先做头颅的核磁共振或者CT，确定是脑出血，就需要到脑外科住院，出血量大需要手术治疗，量小需要保守止血脱水降颅压等治疗，如果是脑梗塞，需要到神经内科住院，内科保守治疗，行活血化瘀，营养脑细胞，抗凝等治疗，总的说来，目前是危急重症，需要及时住院治疗才能缓解，住院后需积极配合医生治疗，头两个星期，是治疗的黄金时期，好好把握。
      

袁水英 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 2017-07-24 22:05:59
      病情分析：
      你好，很高兴回答你的问题，患者存在真性红细胞增多症，现在出现口齿不清，考虑中风
      指导意见：
      建议：速到医院就诊，紧急行颅脑CT患者磁共振检查，急性脑梗死的可能性大，最好是三甲医院，看看有没紧急开通血管的可能，溶栓治疗等。时间就是生命。祝你早日康复
      

龙振昼 宁德市闽东医院   副主任医师 2017-07-24 22:07:50
      病情分析：
      您好，血气分析有过度通气的表现，提示呼吸性碱中毒；真性红细胞增多症，可表现为血液粘滞度主，容易并发脑梗死和脑血管意外，口齿不清正是中风的表现之一。
      指导意见：
      1、维持血压，血压过高，要稳定的降压，保护脑功能；
      2、改善血液粘滞度，根据头颅CT的具体情况，采取相应的措施；
      3、卧床休息，低盐饮食，低脂高蛋白饮食；
      祝早日康复！
      
      以上是对“患有真性红细胞增多症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 2017-07-24 22:07:59
      病情分析：
      你好！根据你的病情介绍分析，你出现的突发口齿不清，眼睛红肿，半边身体有麻木感。这种情况可能是与真性红细胞增多症关系不大。而是有可能是脑血管意外的情况，也就是我们说的“中风”。
      指导意见：
      根据你的描述，这种情况可能是与真性红细胞增多症关系不大。而是有可能是脑血管意外的情况。建议你及时到正规医院的神经内科进一步检查，做下好颅脑CT，确定是否有脑血管意外，排除其它疾病。及时住院治疗。
      

在线医生 九江市第一人民医院   医师 2017-07-24 22:06:03
      病情分析：
      你好，真性红细胞增多症的患者通常容易出血脑中风，血栓及出血风险较正常人大。一般需要服用抗血小板集聚及改善血管循环药物。
      指导意见：
      目前来说，患者出现神经症状，需要完善头颅CT检查，明确是出血还是血栓形成。根据情况在对症治疗，要多喝水。结合血常规结果，如果血红蛋白浓度很高，就需要放血、补液、降低红细胞等治疗。
      

陈育纯 汕头市金平区中医医院   医师 2017-07-24 22:07:49
      病情分析：
      真性红细胞增多症由于血细胞增多，导致血液粘稠度增高，容易诱发血栓形成，如堵塞脑血管，则可出现上述中风症状。
      指导意见：
      建议避免焦虑紧张情绪，这种情况应适当予多喝水，并尽快予头颅CT检查。如排除脑出血，则可予尼莫地平、拜阿司匹灵、氯吡格雷等口服，同时可予静脉静滴长春西汀、低分子右旋糖酐等改善脑循环。待病情稳定后可到血液科进一步就诊，予羟基脲口服抑制红细胞生成。
      

张宁宁 药师 2017-07-24 22:09:06
      病情分析：
      你好，真性红细胞增多症是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病，你现在的情况常见于面神经麻痹，脑血管病的可能性较大。
      指导意见：
      你好，真性红细胞增多症暂时不要过于担心，如果疾病控制良好，寿命可以和正常人相似，你现在面神经麻痹要及时治疗，口服甲钴胺片，小活络丸治疗。配合针灸按摩理疗等治疗。避免着凉，及时到医院进一步检查确诊。诊断明确后对症治疗。
      
      以上是对“患有真性红细胞增多症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

俞坤琴 主治医师 2017-07-24 22:15:10
      病情分析：
      你好
      对于真性红细胞增多症，其中特点表现是血流显著缓慢可有血栓形成和梗死。当血栓出现在脑部，但出现瘫痪症状（突发口齿不清，半边身体有麻木感）。当血栓导致眼部血管堵塞时，则出现眼睛红肿。
      指导意见：
      出现这样的问题，建议马上静脉放血，然后服用阿司匹林、潘生丁，对抗血栓形成。可以即时的解除瘫痪症状，缓解眼部红肿。通过以上处理，多可解决你当下的问题的。
      

曹树志 宜都市人民医院   主治医师 2017-07-24 22:15:19
      病情分析：
      真性红细胞增多症临床常可见学血粘度增高，易并发血栓、栓塞及出血，言语不利，肢体偏瘫，您目前突发的症状高度怀疑脑梗塞，而且是基底节区可能性大
      指导意见：
      血气分析对于真性红细胞增多症意义不大，重点看血常规的白细胞、血粘度以及凝血功能，重点关注纤维蛋白原跟D二聚体，建议完善检查，明确是否及什么部位梗塞，治疗首选静脉放血减少出血及血栓形成的危险，脑梗塞12h急性期内可以溶栓治疗，小剂量阿司匹林抗血小板聚集治疗