两年的高血压病史，最高时也不超过150/100

健康咨询描述： 两年的高血压病史，最高时也不超过150/100,同时患有颈椎椎间盘突出，检查感觉头晕没精神，走路飘，做了脑部的核磁共振，检查结果:左侧基底节区可见多发点、斑片状异常信号，T1W1呈等或稍低信号，T2W1和黑水像呈高信号；诊断结果为多发缺血性脑梗塞可能。 希望咨询的内容:目前并没有特别明显的脑梗塞临床症状，医生开了降压药以及阿司匹林，目前根据核磁共振检查结果，我的脑梗塞严重吗，需要做什么治疗或者检查？头晕是否跟脑梗塞有关系？能否通过锻炼恢复？

专业回复

张宇实 聊城市人民医院   主治医师 2017-07-04 10:35:48
      病情分析：
      您好，根据您所说的情况，脑梗塞并不是很严重，可以说是轻微的，因为只是堵住了小血管，影响不大，目前的治疗是应该治疗病因，也就是治疗可以引发脑梗塞的疾病，有颈椎间盘突出那么颈椎的生理曲度或者是颈椎骨质应该也有轻微的问题，从年龄来看，血压，还有脑梗，应该都是由于颈椎病所引起的脑供血不足所引起的一系列的症状，
      指导意见：
      建议您可以从颈椎病入手进行治疗，只有把颈椎病治疗好了，才能从根原上来解决问题，那些药物只是缓解的，起不到治疗原发病的作用。
      

刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 2017-07-04 10:34:11
      病情分析：
      你这种是腔隙性脑梗塞，不严重，是高血压病，高脂血症，或者肥胖等危险因素导致的脑动脉硬化症
      指导意见：
      头晕和这种脑梗塞肯定有关系，这种疾病需要控制基础疾病，高血压病，高脂血症，吸烟喝酒，肥胖等，是需要长时间服用药物做好二级预防治疗的，避免导致大血管阻塞导致偏瘫
      

王立民 辛集市第一医院   副主任医师 2017-07-04 11:22:43
      病情分析：
      你这个ＣＴ结果叫腔隙性脑梗塞，这种腔隙性脑梗塞一般是没有症状的，但发展严重的话就会出现症状。
      指导意见：
      到当切医院脑内科治疗，一般首先要控制血压，再就是口服阿斯匹林和降血脂药物，饮食控制，少进含脂肪高的食物。
      
      以上是对“两年的高血压病史，最高时也不超过150/100”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

梁丽蓉 临汾市中西医结合医院   四级检验师 2017-07-04 10:33:24
      病情分析：
      您好，您的情况目前脑梗塞不是很严重，头晕和脑供血不足有直接关系的。
      指导意见：
      建议您规律口服拜阿司匹灵林肠溶片，辛伐他汀片预防脑梗塞加重，平时通过锻炼可以改善您的不适症状的。
      

陈育纯 汕头市金平区中医医院   医师 2017-07-04 10:33:54
      病情分析：
      根据检查结果，目前脑梗塞不是很严重，但存在再次梗塞及病情进行性加重的可能。头晕为脑梗塞的症状之一。一般经积极治疗后多可恢复。
      指导意见：
      建议避免焦虑紧张情绪，注意避免熬夜，予低盐低脂饮食，规律有氧运动锻炼。避免吸烟。予规律降压药物治疗，血压控制目标为140/85mmHg以下。如头晕明显，可予尼莫地平、东莨菪碱口服对症处理。
      

文金明 医师 2017-07-04 10:35:26
      病情分析：
      你这样和的检查应是有缺血性脑梗塞可能性，应需注意合理的预防比较好的。可以适当的饮食的保养
      指导意见：
      忌辛辣的食物保证睡眠。调养心情，头晕应和颈椎病，脑部的缺血有关系的，可以适当的饮食的保养合理的休息一下比较好的
      

卜庆乐 兰陵县人民医院   医师 2017-07-04 10:37:39
      病情分析：
      您好，脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征。您的情况颅脑MRI以诊断脑梗死，最好是药物治疗。
      指导意见：
      建议，散在多发脑梗死，最好是检查血管及24小时动态心电图。清淡饮食，适当锻炼。检测血糖、血压。避免情绪过大波动，注意避免受到刺激，避免熬夜。头晕以及行走不稳与脑梗死有关。拜阿司匹林，阿托伐他汀钙片口服，最好是输5天液体。
      
      以上是对“两年的高血压病史，最高时也不超过150/100”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

俞坤琴 主治医师 2017-07-04 10:41:50
      病情分析：
      你好
      对于你的走路飘，头晕，多是血压高，导致。
      对于服药，降压药加上阿司匹林治疗也是正确的治疗方法。
      对于你的报告单结合磁共振，你的脑梗不严重。
      指导意见：
      综上分析，你的诊断明确，病变明确，不需要再做过多的检查来确诊。对于脑梗与头晕，高血压，有颈椎病，可以考虑在你应用降压药与阿司匹林的基础上，服用“葛根汤，颈椎病，高血压”，考虑到你的血压高与颈椎病变有关，百度搜索详情了解。
      

周萍萍 大庆油田总医院   副主任医师 2017-07-04 10:46:44
      病情分析：
      您好，根据您提供的资料，您是青年男性，既往有高血压病史，有头晕症状，检查头部核磁有异常信号，这提示脑血管内膜已经有损伤，需要高度重视。虽然目前无肢体活动异常、言语异常，是因为梗塞部位不在重要功能区，所以没有更多的症状。头晕需要考虑脑部供血不足情况。
      指导意见：
      建议你可以去当地医院神经内科就诊，完善与脑血管疾病相关的危险因素检查，包括血常规、血生化、颅内血管多普勒、颈部血管多普勒、同型半胱氨酸等。平时严格控制血压、体重、饮食清淡一些。根据具体检查情况制定治疗方案。