我家小女儿昨天手被门挤到了

健康咨询描述： 我家小女儿昨天手被门挤到了。情况还比较严重。中指指甲脱落，指甲一侧皮肉翻开，指肚皮肉翻开。我们到社区医院进行了紧急处理。医生拍片确认没有骨折后，进行消毒和缝针，一共缝了三针，打麻药缝的。并把脱落的指甲拔掉。有个问题是，昨天从受伤到治疗过程中，她没有表现出明显的痛感。治疗完，到今天早上也没有喊痛。这种情况正常吗？有没有可能压坏了神经或者肌肉坏死等等。。。。

专业回复

邵长敏 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 2017-09-14 18:27:54
      你好，根据你描述的这种情况，考虑孩子的痛感比较高，建议需要进一步检查，单纯这个外伤即使神经肌肉有损伤，也会有痛感的。可以触痛孩子其他身体部位，观察是否有痛感？单纯现在这个手指伤口来说，现在是不能判断神经肌肉坏死。你可以带孩子进一步就诊检查。
      

文金明 医师 2017-07-03 08:08:40
      病情分析：
      孩子的问题指甲脱落挤压等原因。对于宝宝的伤是会疼痛的。只能是宝宝坚强，应不会压坏了神经或者肌肉坏死
      指导意见：
      不过用药后，伤口的恢复期可能会有疼痛的。注意宝宝的饮食合理的忌辛辣，不要吃肉食，生姜，辛辣的食物等。注意宝宝的换药，看看手指是否能活动正常
      

李长山 主治医师 2017-07-03 08:10:15
      病情分析：
      你好，这样的情况属于小孩子还小，没有经历这样的事情不知道害怕，加上挤压造成麻木和以后的打麻药她不知道疼痛了
      指导意见：
      手指属于末梢神经，只要她平时皮肤对知觉和疼痛感觉是正常的就可以。现在只有加强消炎治疗，局部保持清洁，按照医生的要求伤口换药不会有后遗症
      
      以上是对“我家小女儿昨天手被门挤到了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

彭小飞 如东县丰利镇中心卫生院   主治医师 2017-07-03 08:12:28
      病情分析：
      您好，您提供的病史，女性、3岁，手指挤压伤清创术后。
      指导意见：
      宝宝因为不能主动提供病史，这种情况建议带宝宝定期到医院复查。注意抬高肢体，以利组织消肿
      

胡曲波 医师 2017-07-03 08:12:47
      病情分析：
      患儿的病情，目前清创缝合治疗后，没有红肿疼痛症状，没有提示炎症感染。
      指导意见：
      如果指头可以活动，没有提示肌腱断裂及神经受到损失的病情，建议一周后，观疗效。
      

刘小民 主治医师 2017-07-03 08:14:13
      病情分析：
      一般情况下，指头的神经末梢分布比较密集，对疼痛十分明显敏感。孩子之所以没有表现出明显的疼痛感，可能是孩子对疼痛的耐受性比较强造成的，而不是神经遭到破坏引起的。另外，麻醉药物也起了很重要的止痛作用。
      指导意见：
      不同的人对疼痛的敏感性是扁桃体，关公之所以能够刮骨疗毒，就是典型的对疼痛耐受性比较强的典型例子。孩子受伤时，一定是夹到了指头尖，这种情况是不会损伤之间神经的；治愈肌肉的损伤，只会加重疼痛，而不是减轻疼痛。所以，您不必担心，孩子的神经或者肌肉会发生坏死。
      

吴朋飞 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院   三级检验师 2017-07-03 08:14:52
      病情分析：
      你好，根据你的描述，这个在拔掉指甲前肯定是需要打麻药的，这个肯定是不会影响的不会造成神经或者肌肉坏死的。
      指导意见：
      这个指甲拔掉后会进行再生，现在宝宝因为挤压后疼痛后麻木所以痛觉也比较轻，当时挤压的时候疼痛感剧烈，后续忍耐度比当时来说就已经很轻了。这个只要骨头没事，这个就不要担心的。这个一段时间就长出来了，吃点活血化瘀的药物即可
      
      以上是对“我家小女儿昨天手被门挤到了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

吕厚宁 主治医师 2017-07-03 08:17:08
      病情分析：
      您好！根据您所描述的症状分析。您家宝宝的问题不大，每个人对痛觉的敏感度不同，如果有什么神经损伤会到最后手指的活动障碍，一天之内肌肉也不会坏死。
      指导意见：
      建议您可以定期带宝宝去医院清洁换药，观察伤口皮肤的颜色有没有明显改变及有没有出血的异常情况，估计换药消毒伤口的时候宝宝会有明显的疼痛感。
      

俞坤琴 主治医师 2017-07-03 08:17:20
      病情分析：
      你好
      对于“没有表现出明显的痛感”，确定一下，有无痛感，如确认没有痛感，那么传导神经肯定出现问题，如果有痛感，那怕很轻微的感觉，都能证明孩子传导神经没有出现传导障碍。
      对于“有没有可能压坏了神经或者肌肉坏死”如果神经局部坏死（挤压处及以下节段性坏死，那么节段上也会出现疼痛的，所以压坏了神经这个说话是不存在的）。如果挤压导至了肌肉坏死，可以今天马上用手轻轻的挤压一下受伤的地方，如有感觉，那么排除坏死的可能。
      指导意见：
      综上分析，建议宝妈宝爸自行分析与排查一下，通过简单的排查可以确定有无神经坏死与肌肉坏死的情况的‘；另外对于孩子的痛感不明显，这可能与个体差导。有一些人对疼格外的迟顿而也。