龟头后边不是冠状沟包皮出现溃疡是疱疹还是梅毒以前得

健康咨询描述： 龟头后边不是冠状沟包皮出现溃疡是疱疹还是梅毒以前得过疱疹但都是在包皮外边，有手淫习惯，

专业回复

贺洪英 副主任护师 2017-06-20 10:17:54
      病情分析：
      根据你所说情况，考虑是生殖器疱疹的情况，有溃疡面，并且会有疼痛的感觉，
      指导意见：
      建议用阿昔洛韦软膏涂抹口服阿昔洛韦片，平时搞好卫生，饮食清淡，积极锻炼身体，治疗期间不要同房，

童祥龙 安徽医科大学附属巢湖医院   主治医师 2020-10-24 20:05:30
      包皮内溃疡的原因是：1.可能是因为霉菌感染引起的一种疾病。2.有可能是包皮包皮太长导致的。3.可能是平时不注意局部的卫生与干爽，长时间的不洗澡，不勤换洗内裤导致的，平时一定要注意，每天晚上睡觉之前可以清洗包皮的地方一定要分开把里面清洗干净。
      

刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 2017-06-20 10:18:15
      病情分析：
      这种情况疱疹导致的溃疡可能性大，梅毒一般是深红色的多，但是确诊是需要化验才能确诊的
      指导意见：
      单纯这种外表是不好鉴别的，所以需要到医院皮肤科化验一下，梅毒的抗体就可以确诊，确诊以后可以用消炎药，控制，
      
      以上是对“龟头后边不是冠状沟包皮出现溃疡是疱疹还是梅毒以前得”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

吕朋柏 医师 2017-06-20 10:18:52
      病情分析：
      你这样的情况是有炎症引起的，有可能是不注意卫生或是有不洁的性生活引起的。
      指导意见：
      平时多注意点卫生，经常清洗生殖器，可以服用用妇科洗液或高锰酸钾清洗，不要有不洁的性生活。
      医生询问：
      请问还有其他不适吗
      

刘文明 医师 2017-06-20 10:19:17
      病情分析：
      根据你图片的情况，看上去还是考虑是疱疹，你现在有痛的情况吗，你有不洁的性生活史吗。
      指导意见：
      我的建议是，现在就是注意用点碘伏消毒，抹点阿昔洛韦膏，口服阿昔洛韦片注意多喝水注意卫生，增加增加的抵抗力慢慢的就会恢复好的。
      

白毅 定西市安定区李家堡镇卫生院张湾分院   医师 2017-06-20 10:19:32
      病情分析：
      你好，根据你提供的图片考虑是生殖器疱疹，可用阿昔洛韦软膏涂于患处
      指导意见：
      建议温水清洗，保持清洁干燥，勤华内裤，不要手淫，希望我的回复对你有帮助
      

李长山 主治医师 2017-06-20 10:22:13
      病情分析：
      你好，看了你发过来的照片，这样的情况属于典型生殖器疱疹，和梅毒没有关系。生殖器疱疹是中间凹陷的溃疡样疱疹
      指导意见：
      你现在照片正符合生殖器疱疹的特征。生殖器疱疹容易复发，需要正规治疗。建议你注射重组人干扰素a2b，涂抹重组人干扰素软膏，口服更昔洛韦治疗，这样一个月的疗程多数可以治愈。需要帮助和我联系
      
      以上是对“龟头后边不是冠状沟包皮出现溃疡是疱疹还是梅毒以前得”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

邓广哲 赤峰松山医院   主治医师 2017-06-20 10:22:31
      病情分析：
      你好，看了你的描述，有疼痛的感觉吗，需要生殖器疱疹鉴别。
      指导意见：
      有必要抽血检查排除梅毒，平时不要有性生活，可以口服抗生素，配合外用百多邦乳膏治疗。
      

俞坤琴 主治医师 2017-06-20 10:23:01
      病情分析：
      你好
      从你描述的情况，结合图片，加上有过疱疹经因，应判断为生殖器疱疹感染，因为生殖器疱疹可反复发作的特性。
      对于复发的疱疹，有群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。或是直接就出现溃疡而无水疱经过（这是复发性疱疹的特点）。
      另外可能还有腹股沟淋巴结常肿大，有压痛。患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。
      指导意见：
      出现以上的表现，主要采用抗病毒治疗。可选择伐昔洛韦，复发性生殖器疱疹疗程为5天。频发复发者则需以较低的剂量服用较长时间的疗程。
      但你必须知道，治疗的目的主要是缓解症状，减轻疼痛，缩短病程及防止继发感染等。目前的治疗方法尚不能达到彻底清除病毒、消除复发的效果。
      

李树建 主治医师 2017-06-20 10:24:07
      病情分析：
      生殖器疱疹必须从适应性免疫方面入手，以自身调控方式适应并清除体内病原微生物（疱疹病毒。）
      指导意见：
      建议口服：盐酸伐昔洛韦片和匹多莫德分散片，连续吃药至少1个月才可以彻底清除潜伏于局部神经节中的病毒。工作紧张、过度劳累及情绪激动是疱疹复发的主要因素，平时要保持：充足的睡眠，愉快的心情，良好的生活习惯，忌辛辣生冷刺激食物、不酗酒吸烟。
      

郑远河 化州市林尘卫生院   医师 2017-06-20 10:24:33
      病情分析：
      你好，梅毒引起的硬下疳主要就是生殖器有溃疡，但这个溃疡往往是不疼痛的，局部采集分泌物检查，可以看到大量的梅毒螺旋体。如果你的溃疡不痛，一般不考虑梅毒。生殖器疱疹引起的溃疡，一般是先有水泡，才会出现明显溃疡，目前你的生殖器溃疡大小可以判断，如果是有生殖器疱疹引起，应该最近就发现了很多疱疹。故此种可能性极小。你有手淫习惯，手淫是比较容易损伤生殖器的。考虑可能性大。
      指导意见：
      建议你可以先用百多绑药膏对还患处进行外涂，如果很快就愈合，问题不大，如果没有明显改善，应该检查梅毒，即使有疼痛感，因为可以合并感染而疼痛。
      

刘颖 一级公共营养师 2017-06-20 10:28:11
      病情分析：
      你好，从你显示的照片上看，很可能是疱疹复发的表现所引起的，可做血hsv明确。
      指导意见：
      疱疹是很容易复发的，目前治疗比较棘手的，建议你可以用高锰酸钾溶液清洗，外涂阿昔洛韦软膏治疗，服用泛昔洛韦片治疗，期间暂时禁止性生活。
      

刘玉龙 主任医师 2017-10-16 13:40:23
      你好，根据你上传的图片考虑这个位置确实有可能是一个，生殖器疱疹。我建议你最好可以到当地医院去抽血化验一下，单纯疱疹DNA检测。