乙肝表面抗原28.940 乙肝表面抗体0

健康咨询描述： 乙肝表面抗原28.940 乙肝表面抗体0.001 乙肝e抗原228.751 乙肝e抗体0.000 乙肝核心抗体3.955 这是乙肝大三阳吗？ 肝功能检查:谷丙转氨酶19 谷草转氨酶18 碱性硝酸酶75 谷氨酰转移酶17 总蛋白72.0 白蛋白46 球蛋白26 白球比1.8 总胆红素11.6 直接胆红素4.30 肝功能正常吗？ hbv-dna检查结果:》1.00E8 如果想要孩子的话是不是需要做抗病毒治疗呢？谢谢！

专业回复

龙振昼 宁德市闽东医院   副主任医师 2017-06-05 14:33:19
      病情分析：
      您好，您的这种情况是乙肝大三阳；不过，目前的肝功能基本正常，肝功能主要看谷丙和谷草转氨酶两个指标；病毒量高，结合您的表现，考虑处于乙肝病毒携带状态，一般来说，不需要治疗。
      指导意见：
      1、但是，因为您要生育，所以，在24－28的怀孕期间，一定要复查一下乙肝病毒DNA，如果后面的数字是6次方以上（您目前是8次方），要抗病毒治疗，以最大可能的阻断乙肝病毒的母婴传播；2、出生后，小孩还可以注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；3、怀孕初期不管病毒高低，如果肝功能正常，也是不要吃药的。4、注意休息，不能熬夜和饮酒。祝您顺利！

葛媛 主治医师 2017-06-05 14:29:25
      病情分析：
      这种情况还是建议你先治疗好转，治疗以后要孩子，同时不要给孩子进行哺乳。
      指导意见：
      也需要每次和医生提供自己的情况，以便在孩子出生以后给孩子及时注射足量的乙肝疫苗和阻断药物。
      

王凤村 呼和浩特第四监狱医院   副主任医师 2017-06-05 14:30:59
      病情分析：
      目前的检查结果考虑是乙肝大三阳，最好是根据具体的检查结果再做判断，因为乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体，有的实验室的检查标准是小于一才阳性，
      指导意见：
      所以目前需要根据具体的检查结果再做综合判断，目前的检查结果提示有病毒复制，这种情况要预防病毒复制引起肝细胞损伤，建议抗病毒治疗，因为这种情况怀孕有可能会出现肝损伤，需要病毒控制后再怀孕，
      
      以上是对“乙肝表面抗原28.940 乙肝表面抗体0”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张嘉云 东营万济医疗管理有限公司东营万济中医医院   医师 2017-06-05 15:10:49
      病情分析：
      你好！看了你的这些化验结果，你仍然属于乙肝大三阳患者，病毒DNA数量更好，说明病毒在复制
      指导意见：
      但你的转氨酶不高，胆红素也正常。这说明肝细胞没有在破坏，说明病毒与你在和气共处。在乙肝是否需要抗病毒治疗上，有一个原则就是，只要转氨酶不高，就不需要抗病毒治疗，如果增高，就需要终身吃抗病毒药。由于你现在还是大三阳患者，有很强的传染性，所以你需要和家人及同事要注意避免多接触，以防传染。乙肝主要通过血液体液传染，所以孩子可以通过母婴血液传染，建议怀孕最后789三个月内注射高效价免疫球蛋白，出生后注射高效价免疫球蛋白和24小时内注射乙肝疫苗。以后按妇科医生要求按时注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。总得来说现在不需要抗病毒治疗。