末次月经3月14号开始

健康咨询描述： 末次月经3月14号开始。4月23号做B超没有孕囊，hcg值495。4月25号复查hcg值476。4月28号B超显示宫内有一个点性液区，hcg值543。流产的可能性大吗？宫外孕可能性呢？如果流产了需要清宫吗？

专业回复

王敬华 太原市第九人民医院   副主任医师 2020-07-30 22:18:08
      你好，这样的情况确实有可能是宫外孕，但是并不是绝对，如果是持续B超没有阳性发现，可以做一个诊断性刮宫，看是否宫内有绒毛，必要时也要用药，杀胚治疗预防宫外孕发展。
      

张文娟 天脊医院   副主任医师 2020-07-30 22:09:08
      病情分析：
      你好，这种情况首先需要做彩超确定孕囊在宫腔内才可以流产，现在是不可以的，观察有没有腹痛和出血的情况。
      指导意见：
      你好，现在看不到孕囊是不可以做的，所以必须一周后复查，看看这种情况HCG有降低担心有先兆流产，或者是宫外孕的情况，还有可能生化妊娠。
      

马小妹 张家川回族自治县龙山镇中心卫生院   医师 2020-07-30 22:09:48
      病情分析：
      你好，从你的描述，这个应该是hcg翻倍增加，宝宝发育正常的，hcg升高缓慢，很有可能宝宝发育不良，
      指导意见：
      宫外孕暂时也不能排除，现在只能继续观察，注意休息，加强营养，避免重体力劳动，一周后再去复查
      
      以上是对“末次月经3月14号开始”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

赵秀藏 阜城县人民医院   主管护师 2020-07-30 22:10:40
      病情分析：
      你好，看过你的描述，末次月经3月14日，停经40多天，Hcg，增长缓慢，B超检查宫腔内有一个液性暗区，想咨询这种情况，是否有流产的可能性？是否是宫外孕？如果流产是否需要清宫？
      指导意见：
      你好，根据你的描述，这种情况宫外孕的可能性不大，有可能是空孕囊，没有形成胚胎，建议，可以再观察一周，一周之后做一下B超检查，如果只是宫腔内有孕囊，没有卵黄囊和胎芽胎心，可以考虑行清宫术。
      

禹秀芬 东营八局医院   主治医师 2020-07-30 22:20:24
      病情分析：
      你好！你的末次月经是3月14号。4月23号也就是停经40天。B超看不到孕囊。血HCG495。孕早期HCG是隔天翻倍的。4月25号查的血HCG是476。不但没有长，也没有翻倍反而下降。预示胚胎停育。28号。学的爱吃信息为543。B超有一点性的液性暗区。
      指导意见：
      从你查的这三次血HCG及B超来看。你生化妊娠的可能性非常大。也就是说怀孕了，怀孕的天数很少就停止发育了。小的在B超还不能看到孕囊的情况下就停止发育了，就是生化妊娠。有宫外孕的可能性。但是，生化妊娠的可能性比较大。因为数值很小，不需要担心。过几天你可以再查血，如果数值继续下降，到了一定的天数，就像来月经一样就流出来了。只要下降，即便是宫外孕。也不需要担心，因为数值太小了。