慢性肾衰竭，高血压，糖尿病

健康咨询描述： 肌酐435，钾6.01，尿素21.20尿高血压，糖尿病需要进行肾透析吗？

专业回复

唐莹 锦州市中心医院   主治医师 2017-04-13 17:26:30
      病情分析：
      你好，请问有什么不舒服？有双下肢水肿吗？有胸闷气短吗？平时肌酐最高多少？做过血透吗？
      指导意见：
      你好，以上值都还没有达到血液透析的标准，差一点点，可以不透析，但是要服药，肠道透析，同时降钾治疗
      

王文丽 武汉德佑中医医院   主任医师 2017-04-13 17:11:13
      病情分析：
      您这是糖尿病肾病慢性肾衰尿毒症前期高钾血症。由于肾衰竭代谢产物不能排出体外，电解质紊乱。内科保守治疗效果很差高钾很容易导致心律失常而危及生命。是危急重症。
      指导意见：
      血液透析是所有慢性肾衰竭患者的最终有效替代治疗方式而对于糖尿病患者选择透析时机比其他疾病导致的肾衰更早。建议您与您的医生沟通选择合理的透析方式尽快控制好并发症
      

汪秀荣 主管护师 2017-04-13 17:37:34
      病情分析：
      你好，血肌酐400多，有高血压糖尿病，慢性肾功能衰竭，考虑血液透析效果比较好。
      指导意见：
      建议控制血糖血压，避免过度劳累，少喝水，少吃甜食，面食，低盐饮食，忌油炸，油腻的食物。
      
      以上是对“慢性肾衰竭，高血压，糖尿病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

崔英杰 敦化市渤海街道社区卫生服务中心   主任医师 2017-04-13 18:12:12
      病情分析：
      你好，很高兴为您解答问题。病人的情况是高血压，糖尿病同时合并，慢性肾功能不全。
      指导意见：
      透析是有指征规定的，需要血肌酐大于707。所以您目前的指标还没有达到透析的指标，建议选择药物治疗，比如，尿毒清颗粒，包醛氧淀粉等。