膀胱结石，前列腺肥大

健康咨询描述： 膀胱结石17×7mm，前列腺肥大45×35×43mm，由于尿频，尿裤子去的医院，18年患过脑梗，基本没有后遗症，医生建议全麻手术，一起治疗前列腺切除和经尿道碎石，但是风险是老人心率低，会诱发1脑梗，2手术时间不可预估，患者醒不过来，3手术后长期尿失禁，请问这种情况下，手术是应该一起做还是分开做，或者这个前列腺不手术，吃药治疗呢

专业回复

韩立维 锦州市中心医院   主任医师 2022-11-08 11:11:58
      患者有前列腺肥大及膀胱结石，如果想治疗是必须手术的，但是手术是风险最大的治疗方法，所以必须让手术医生，麻醉医生及家属共同协商，同时决定是否可以手术，但这个病如果不手术是没有缓解办法的，患者会非常痛苦，所以是否手术需要根据具体的情况一起商量决定。
      

张骁 杭州市中医院   副主任医师 2022-11-08 12:47:44
      目前这个情况呢，一般来说还是应该进行前列腺的手术治疗的，这个手术通常来讲属于微创手术，诱发心脑血管意外的可能性并不是特别大，没有那么麻烦和危险。像这个情况应该还是可以耐受手术的，手术以后发生尿失禁的可能性目前来讲也不是特别高了，因为手术的技术很成熟。
      

刘彬 朝阳市第二医院   主治医师 2022-11-08 10:54:11
      病情分析：
      如果经过心内科评估手术风险比较大的话，那样可以不做手术的，要是有排尿困难可以进行留置导尿，这样把尿液通畅引流出来之后也可以的，因为如果手术风险比较大，那样做完手术之后诱发心脑血管意外，那样就不好了，也可以口服坦索罗辛，缓解排尿困难的症状的
      指导意见：
      
      以上是对“膀胱结石，前列腺肥大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

赵飞 合肥市第二人民医院   主治医师 2022-11-08 12:46:56
      男性随着年龄增长都会出现前列腺增生，前列腺肥大的症状，前列腺肥大和膀胱结石一般也是可以同时治疗的，大多数可以通过微创手术的方式来处理，前列腺增生和膀胱结石，如果老人的年龄比较大，建议做术前的相应检查，看是否是适合手术的指征。