胃疼痛，胃胀，黑便。

健康咨询描述： 2018年胃疼，去做了钡餐，说是胃窦炎。然后又做了胃镜又说是胆汁反流性胃炎伴糜烂。 当时吃了一个月的胃药，感觉没症状了，就没有在管它。 可是这两年胃疼反复发作，每次都是吃的止疼药然后有所缓解了就不在意了。 从大前天中午没吃饭，胃突然又不舒服了，刚开始是胃里发热，然后胃窦部那一块很不舒服，发紧，发胀。从那天晚上开始拉黑便。而且一天多次大便，刚拉完一会就想拉，而且黑便没有臭味。（一点臭味都没有）然后第二天感觉很乏力，全身没有力气，持续了好几天。刚开始是有点隐疼，但是后面不疼了。用手按压的时候会有点刺疼。不按压不疼，就是整个胃感觉很胀，总感觉里面有东西。前天去拿了一盒奥美拉挫吃了一天多，黑便消失了，在拉就是正常黄色的大便，但还是一点臭味都没有。现在还感觉整个胃不舒服。我怀疑我这次好像真的得胃癌了。 请问医生，我这次是不是真的得胃癌了？感觉这次和之前胃疼不一样。

专业回复

马志刚 承德医学院附属医院   主治医师 2022-07-23 15:55:08
      你好，看了您的描述分析，您这些症状最重要的是黑便伴有乏力的症状，结合您以前有胆汁反流性胃炎伴糜烂的病史，应该高度警惕消化道出血，先不用太担心胃癌的问题，您最应该到消化内科就诊，化验血常规，看血红蛋白是否低于正常，并复查胃镜，看是否有溃疡，胃经下不同的病变治疗方案是不同的。

康宁 南开大学附属医院   副主任医师 2022-07-23 15:10:31
      指导意见：
      你上诉的反复发作的腹痛不适的情况，近期出现黑便的情况，考虑可能有上消化道出血的情况所致的黑便，需要控制饮食，你使用奥美拉唑治疗后，活动性出现停止了，建议避免辛辣饮食，进一步检查胃镜，观察食道及胃部疾患的情况。