乙肝大三阳小三阳，，

健康咨询描述： 吃了半年恩替卡韦，刚开始吃转氨酶260左右吃了两个月肝功能正常了，今天检查又一百多了，是耐药了吗，才半年吃的医院集采的，恩康定的，DNA结果还没出来，

专业回复

王雅晶 哈尔滨市第六医院   主任医师 2022-05-26 19:24:04
      应用恩替卡韦抗病毒治疗是否发生耐药，并不是依据肝功能化验当中转氨酶是否升高来判定，主要是要依据已经肝炎病毒定量来判定，如果乙型肝炎病毒出现反弹时，才可能是因为咖啡发生耐药，在用恩替卡韦抗病毒治疗期间应该规律用药，不能擅自停药，以免发生耐药出现病毒反弹
      

黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 2022-05-26 20:22:09
      根据咨询的问题，有乙肝病史，口服恩替卡韦抗病毒药物治疗半年，近期肝功复查谷丙转氨酶再次增高。正常情况下，口服恩替卡韦短时间内不会出现耐药的。不知这次检查乙肝病毒DNA定量是多少？引起肝酶增高，原因有多种。如喝酒，体重增加，药物口服方法不正确，药物质量都是引起肝酶高。建议查一次乙肝病毒DNA定量。
      

张艳凯 开封市中心医院   副主任医师 2022-05-26 19:45:50
      指导意见：
      以上的检查结果还是不正常的，如果长期服用一种药物是有可能会产生耐药性的，此外如果换药也可能是药物不管用，目前建议你可以先换回之前的药物服用看看数值是否能下降，日常避免喝酒，生活规律。
      
      以上是对“乙肝大三阳小三阳，，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！