高血压30余年，糖尿病4年，高血脂，血压降不下来

健康咨询描述： 1月12日突发性耳聋，治疗期间1月17日心内科将安博维换成安博诺（原来是1片拜新同，1片安博维），血压还是控制不佳，于1月23日新增半片阿罗洛尔片，出院回家测量血压还是控制不佳（高压160，低压90），后咨询心血管病医院心内科主任让停阿司匹林，拜新同和安博诺。换成坎地氢噻片早晚各1粒，阿罗洛尔早晨半粒依旧。换药第一天不同时间段多次测量血压低压在110左右，高压在190左右。换药第二天低压在100左右，高压还在190左右。血压没降下来
请问可以在坎地氢噻片的基础上加上拜新同吗？血压降不下来着急

专业回复

吕常智 丹东市第一医院   副主任医师 2022-02-09 18:53:26
      如果血压没有明显的下降，那么这种情况首先应该明确血压测量的是否正确，另外还要看一下你的饮食睡眠有没有改善，如果肥胖的话，对你的血压也是有影响的，建议完善以下24小时动态血压监测，目前达到了高血压病三级的水平，可以联合坎地沙坦以及硝苯地平控释片联合降压治疗，注意监测血压的变化
      

肖明 山东省立第三医院   主任医师 2022-02-09 17:59:42
      指导意见：
      你这高血压太严重了，要及时进行吃药的，一般要终身进行服药的，可以吃氨氯地平片，也可以吃硝苯地平片，如果吃一种药物效果不好，可以吃两种三种的，也可以进行输液治疗的，现在出现了耳聋的情况，可以吃耳聋丸的，平时在饮食上吃清淡的东西。

王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 2022-02-09 18:20:25
      中年男性患者，根据你目前的描述来讲，高血压的诊断是相对明确的，如果你现在口服药物后血压仍不能下降的情况下是可以加用拜新同进行降血压治疗的，同时避免过度紧张焦虑，避免劳累熬夜，严格低盐饮食
      
      以上是对“高血压30余年，糖尿病4年，高血脂，血压降不下来”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！