脸色不好，面部脓包痤疮问题

健康咨询描述： 你好医生，以前我皮肤很好很光，现在这几年工作压力大，长年黑白颠倒，失眠多梦，加上无限制喝酒抽烟，现在面色不好没有光泽仔细近看面色红红的远看又特别白，鼻子红红的，颧骨下面也是红红的，额头鼻子还有面部长了不少的脓包，我本身体质蛮容易上火皮肤是油性皮肤，舌苔红但是舌头上有两条白色的竖线。没有女朋友有手淫习惯，以前还好，现在感觉手淫后人很累，而且现在手淫有早泄现象。眼睛干涩，经常有眼屎。晚上睡觉容易醒老做梦，起来之后人毫无精神，每天喝酒不喝酒睡不着。还伴随着心悸现象

专业回复

周哲 湘潭市第一人民医院   副主任医师 2022-01-10 19:38:30
      指导意见：
      1.日常护理
      每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。
      2.痤疮治疗的常用方法
      （1）局部外用药物维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。
      （2）口服抗生素首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。
      （3）口服异维A酸对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
      （4）抗雄激素治疗如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片（商品名达英-35），适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
      （5）口服糖皮质激素主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
      6）其他对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法（PDT）、果酸疗法、激光治疗等。