痛风/风湿关节炎会引起感染性心内膜炎吗？

健康咨询描述： 于6月16日剧烈咳嗽痰中有粉红色泡沫送急诊，伴有胸闷气短，人昏迷，脓毒性休克，之前有反复发热，尿酸高达700，有长期的风湿性关节炎/痛风病/滑膜炎。经检查二尖瓣瓣膜破损，上有赘生物，后于6月18日进行了二尖瓣瓣膜置换术，血培养为头状葡萄球菌，但是引起风湿性心脏病的常为链球菌。所以想询问，是否此次换瓣不是单纯的细菌性感染，也考虑风湿性心脏病？

专业回复

徐琛 景德镇市中医医院   主治医师 2021-08-17 09:44:44
      您好，根据您的情况，一切以检查结果为准，目前血培养显示为链球菌，再完善一下药敏试验，根据检查结果来选择敏感的抗生素治疗，预后相对来说还是好的，目前考虑单纯的细菌感染的可能性较大。积极治疗。

侯加洲 卫辉市人民医院   副主任医师 2021-08-17 09:46:36
      病情比较复杂，分别说就行了，那么痛风应该口服非布他司加上苯溴马隆治疗，那么肺部的症状，应该做个胸部ct，看看肺部的情况，另外，有脓毒血种，这应该做血培养，然后选用敏感的抗生素就行了，那么你有风湿性关节炎，也可能有风湿性心脏病出现瓣膜的病变，是容易并发心内膜炎的。到底是哪种细菌以培养为准。