是不是自身免疫性脑炎
女 | 6岁 2021-06-15 20:06:49 2人回复 来自健康咨询描述: 病史(女,6岁半): 1.四岁时惊厥(症状:双目凝视,无交流,持续二十分钟后掐人中缓解,后伴随高烧),做长程脑电图无异常。 2.五岁时半夜突然双目凝视,肢体僵直,无交流,持续五分钟自行缓解,后伴随高烧,做短程脑电图无异常。 3.六岁半时(5月23日)发热一天后,睡醒突发惊厥,症状为肢体僵直,无沟通交流,转右侧凝视,期间说了两句话类似于“我不知道……我不要……”持续五分钟自行缓解。之后伴随高烧。后第二天发烧呕吐严重入院确诊疱疹性咽峡炎住院打针五天出院。 6月7日七点半晨起突发症状:左手腕部以下无法控制手下垂无力但是有感知,几分钟缓解后突发言语吐词不清,三分钟左右自行缓解后发生身体左倾,症状自行缓解,之后就医过程中哭闹不停,暴躁至下午一点。检查核磁共振(颅脑平扫、血管成像、DWI)均无异常,24小时脑电图(醒睡各期双侧枕区慢波阵发或连续发放,以左侧著),脑脊液检查(红细胞计数2,其余正常),血液抗体检查(抗CASPR2抗体1:10,其余正常)目前是按照病毒性脑炎在治疗,6月9日已恢复正常,想问问医生这个会不会是自身免疫性脑炎中的抗CASPR2抗体脑炎?
专业回复
黄坤美 河源市人民医院 副主任医师
2021-06-16 09:50:40 那宝宝出现这种情况,一般还是考虑免疫功能低下引起的,一般宝宝在六岁以后就很少会出现这种高热惊厥等症状,所以一定要给孩子加强营养,多吃一些高蛋白,高热量的食物,尽量的避免宝宝感冒,睡觉前给孩子多喝点牛奶,口服点葡萄糖酸钙,口服液调段时间慢慢就会好的
齐妍枫 辽源市中心医院 副主任医师 2021-06-16 08:57:00 根据你所提问的情况分析。孩子的情况确实是比较复杂,但是定自身免疫性脑炎,依据还是不充分的,目前有疱疹病毒感染的病史,感染之后又出现了,肢体的活动障碍和状态差,这些情况再结合脑脊液,只能是考虑病毒性脑炎。