系统红斑狼疮肾炎，慢性肾炎

健康咨询描述： 系统红斑狼疮有十多年了，几乎每个月都复查，病情一直很稳定，肾炎肌酐也是110到150左右很稳定的回老家了了就没怎么复查了，半年多没查了，几个月前检查肌酐到180左右，就是医院开了增加了一些慢针对肾病的药吃，现在是咳嗽出血，检查为急性心衰，在住院治疗，这次肌酐达到600多了，血透析了三天肌酐在340到390左右，还能降下来吗？还是一直透析下去，还能回到以前水平吗

专业回复

徐亚光 聊城市第二人民医院   主治医师 2021-02-01 16:02:41
      根据你目前这种表现，考虑有可能是狼疮性肾炎引起的慢性肾功能不全，近期出现了急性加重。目前您正在进行积极的透析治疗，这种情况肾功能能否恢复不确定的。需要看您进一步的治疗效果如何，必要时您需要重复肾活检来评估肾脏具体病情，如何以指导临床诊治。
      

张楠 锦州市中心医院   副主任医师 2021-02-01 16:41:20
      红斑狼疮可以导致身体各个器官损伤，较轻的红斑狼疮可以使用小剂量的糖皮质激素进行治疗，如果出现肾功能的损伤并且出现大量蛋白尿的情况，应该根据临床症状选择综合性的治疗方法。
      

金星 开封市中心医院   主治医师 2021-02-01 16:45:30
      肌酐是由肌肉细胞产生的，通过肾脏由尿液排出体外。肾脏的功能非常强大。有一个肾脏功能正常，血液中肌酐水平是不会升高的。肌酐达到600多，说明肾功能已经受到严重损伤，需要血液透析，经血液透析可以达到正常。但是可能需要经常做血液透析。
      
      以上是对“系统红斑狼疮肾炎，慢性肾炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

惠晓梅 磐石市医院   副主任医师 2021-02-01 16:43:23
      你好，看到你的描述，现在患者是急性心衰，肾功能衰竭，已经血液透析三次。你的这种情况应该继续血液透析了，按照医生的医嘱，如果继续透析肌酐值也许还能恢复到正常，但是必须保持进行血液透析。病人肾衰，一旦进入尿毒症期，就必须坚持血液透析了来维持肾功能。