心律失常，频发室性早搏，短暂脑缺血

健康咨询描述： 男，42周岁。 我在今年4月7日，早上刚上班，突发心脏不舒服，心律加速，心脏不疼，立即赶到医院，第二天做了大生化，心肌酶谱，血细胞分析抗凝血，甲功四项，心脏彩超，24小时心电图检查，发病当天以及第二天检查血压，血压高，最后结论是频发室性早搏（24小时7000多次），心律失常，开了倍他洛克缓释片和参松养心胶囊。 从医院出来后，就感觉胸闷，后背难受（发病前没有这些症状）。我坚持吃了几个月，症状好转后，我将药停了。在11月，我持续出现后背岔气，前胸发紧，有时也有刺痛，右肩，右胳膊酸痛，心脏有时感觉很累的症状。这次我再到烟台山医院后，首先做了心电图检查，心电图报告显示窦性心律，非特异性ST抬高，异常心律心电图，医生又让我做了冠脉ct，医生看了之后说，大的血管没有问题，但有个小血管没有照上。这次又测了次血压，血压高，医生说，让我回去还是吃倍他洛克缓释片以及心可舒胶囊，让元旦后再来复查。 这次回去后，我每天早上6点空腹服用一颗倍他洛克缓释片，天天早晚测血压，血压一直正常，偶尔低压能高些。这些日子后背岔气及前胸发紧的症状很少，有时后背及右肩会发酸，前后胸稍闷。近一段时间持续恶心，左小手指发麻。 12月21日，下午四点半，刚下班，突发心脏难受，心律加速，但心脏不疼。时间很短，就几分钟吧，症状非常像4月第一次发病时。我赶紧口服了一粒酒石酸美托洛尔片，立即赶到了医院，做了心电图，由于过去了半个多小时，值班医生只是告诉我还是早搏。他让我吃药改为早上吃半粒倍他洛克缓释片，早中晚吃三次美西律。 我现在会突然会出现发病的这个症状，头部和心脏同时非常不舒服，我也形容不出来，很明显感觉头部从上往下沉，心脏立即也难受，全身难受，很短的时间，很恐怖的感觉，瞬间来瞬间又没了。这个症状，只是这两次发病出现过，从第二次发病后的第二天开始多次出现这个症状，只是还没引起心脏不适，很快就好了。

专业回复

郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 2020-12-23 11:45:50
      目前这个是有心律失常，怎么这个可能会导致心脏供血供氧不好的？那么这个可能需要吃美托洛尔片的药物来继续治疗的，如果长时间药物治疗无效的话，么可能需要做心脏射频消融治疗
      

孙国华 主治医师 2020-12-23 11:46:30
      病情分析：
      你好！根据你提供的复杂的病情，中年女性，患有阵发性室性早搏以及st抬高的心脏供血不足。这两种疾病是相互影响的。
      指导意见：
      心律失常可以引发心脏供血不足，同样心脏供血不足可以引发心律失常。你目前情况建议你积极控制血压，如果心脏大血管供血没有影响，建议你服用尼可地尔片改善微循环。