正畸后没戴保持器反弹，牙龈萎缩，牙缝变大，磨牙

健康咨询描述： 18年9月底拆的牙套，保持器一直没怎么佩戴，后面戴不上去了，牙齿变形，上排两科牙齿凸出，下排牙齿牙缝变大，下排还有两科乳牙拔了没镶牙没种牙（2年，正畸时拔的，医生说乳牙要拔），下排牙龈萎缩，吃东西磨牙，睡觉磨牙。是否要重新做矫正，重新做的话，矫正时间会不会短一些？

专业回复

杨志峰 聊城市第二人民医院   副主任医师 2020-08-27 11:43:58
      一般来说，治疗加保持的时间有可能会持续一年半到两年以上。当然，每个人都有差异性。建议到正规医院口腔科就诊，拍口腔全景片检查一下，结合临床检查明确诊断，设计具体的治疗方法，多和主治医师沟通。磨牙症原因：神经紧张，心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素；胃肠道疾病，内分泌紊乱；过度疲劳；体内缺乏微量元素、长期生活不规律；蛔虫病感染、性格内向、情绪激动。减轻大脑兴奋治疗，肌肉松弛疗法，睡眠中唤醒刺激的治疗，调整牙合治疗，肠道驱虫治疗。临床中我们常戴牙垫的方式来减轻牙齿的磨耗。
      

李鑫 主治医师 2020-08-27 11:16:08
      病情分析：
      首先是需要保持好的口腔卫生习惯，如果有牙结石需要洗牙，避免刺激牙龈萎缩，早晚刷牙，勤漱口，
      指导意见：
      牙缝隙比较大的，可以再次佩戴矫正器，选择隐形的矫正器，利于刷牙的，避免口腔卫生不好，损伤牙齿。随着年龄的增长，已经矫正过，快的需要一两年以上的时间，达到矫正目的。

陈秋萍 医师 2020-08-28 07:03:47
      病情分析：
      女，27岁，根据你描述情况，正畸矫正后未按要求佩戴保持器牙齿反弹明显。
      指导意见：
      建议你到专业口腔科进行就诊，通过面诊医生检查口内情况，并另外拍曲面断层和头颅侧位片取模，如果能再次进行正畸矫正可进行矫正，但时间不一定的会短。
      
      以上是对“正畸后没戴保持器反弹，牙龈萎缩，牙缝变大，磨牙”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！