病历本翻译,内容字体看不懂

  女 | 20岁 2020-08-21 15:26:19 2人回复 来自

健康咨询描述: 在医院检查后,病历本是手写的,想知道这上面写的内容

专业回复

张秀琼 自贡市第三人民医院   主任医师 2020-08-21 18:49:13
      从你发来图片看,你是看耳鼻喉科医生的,这份病历的内容如下:
      主诉:右耳流脓伴听力下降3-4天,
      pe(查体)右耳外耳道脓性分泌物,左耳阴性。诊断:右耳化脓性中耳炎。RX(处理或处方)3%的双氧水洗右耳,氧氟沙星滴耳液滴右耳,一天三次。洗澡洗头时不要进水到耳。
      所以,你需要看医嘱执行。减少出现这种问题的几率哦。
      


刘金环 聊城市第二人民医院   副主任护师 2020-08-21 15:49:26
      病情分析:
      有耳流脓,听力下降3至4天,PE:,右侧外耳道可见脓性分泌物,左耳正常,诊断为化脓性中耳炎,(右侧)
      指导意见:
      第①3%的双氧水滴耳,每天三次,(右侧)第②氧氟沙星滴耳液滴耳每天三次(右侧),第③抗生素口服治疗(自备),第④洗头洗澡时避免耳朵进水