正畸矫正，拔掉倒数第二颗磨牙做牵引，种植

健康咨询描述： 正畸矫正已一年左右，因为倒数第二颗磨牙出现问题（医生说坏了，具体这边也不知是坏了还是好的），在牙齿矫正过程中，医生建议拔掉倒数第二颗磨牙（无法牵引，可能要做种植，无疑增加了费用）以及左四，图中画X的牙齿，想咨询医生: 1.这颗磨牙是否损坏。 2.是否可以拔除，如果拔除，会不会有什么影响，是否可以通过牵引的方式矫正成功。 3.如果不拔出，是否可以继续进行矫正。

专业回复

车德平 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 2020-04-12 22:48:54
      你好，从你的口腔全景片显示倒数第二个磨牙根尖阴影严重，牙槽骨有吸收，需结合临床，检查患牙的松动度是否严重，可以先考虑保留做根管治疗，如果根尖炎症消除，就可以保留下来。
      

孙鹏 广州穗华口腔医院   副主任医师 2020-04-12 20:10:55
      结合你局部的照片来看，您的第二磨牙已经出现了明显的松动，而且牙周组织吸收严重，这种情况下不能保留，继续矫正这个牙齿，只能出现脱落，等待伤口愈合以后，选择种植牙修复即可，其他的治疗还是照常进行，等待矫正完以后，再进行种植牙修复即可。
      

颜培彬 东平县接山镇中心卫生院   医师 2020-04-12 19:14:40
      病情分析：
      现在没有发现明显的龋坏，牙列不齐影响美观以及咀嚼功能，需要去医院口腔科进行正畸治疗。
      指导意见：
      需要拔出前磨牙然后正畸治疗，牙列拥挤间隙不足正畸治疗效果不理想，注意口腔卫生。
      
      以上是对“正畸矫正，拔掉倒数第二颗磨牙做牵引，种植”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！