高压偏高，低压偏低，吃药不起作用
男 | 56岁 悬赏10个健康币 2020-01-20 09:44:52 10人回复 来自健康咨询描述： 我是长期高血，吃药能控制，每天早上吃苯磺酸氨氯地平片和酒石酸美托洛尔（50mg）各一粒，白天基本正常。但最近每天晚上高压150左右，低压50-60.吃了药也不会变，持续到第二天早上，再吃药才能控制住！我该怎么办？
专业回复
郭春敬 夏津县渡口驿乡卫生院 医师
2020-01-20 09:49:57 病情分析：
你好，很高兴能够为您解答问题，根据你的主诉情况，患有高血压病史，收缩压偏高，舒张压偏低，脉压差增高，主要与血管硬化，弹性差有关系。
指导意见：
建议你低脂低盐饮食，注意休息，不要熬夜，养成良好的生活习惯，遵医嘱规律服用降压药物，把上述两种药物分开服用，早上服用苯磺酸氨氯地平片，晚上服用美托洛尔，不要一次服用两种药物。
蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院 主任医师
2020-01-20 09:48:03 高压有些偏高低压有些偏低，吃药了也不起作用，这种情况多数是压差有些大，最好适当的加一些心脏的药物，不然的话，有时候会引起心脑血管疾病，平时也注意适当的休息。
郭海良 本溪市中心医院 副主任医师
2020-01-20 09:48:48 这种情况首先要做到低盐饮食，保证充足睡眠，保持良好心态，戒烟戒酒，每天坚持运动一个小时，可以晚上在血压增高前吃降压药物奥美沙坦，这是目前作用最强的降压药物了，吃药2到4周之后，根据血压再调整剂量。你不妨试一下效果
以上是对“高压偏高，低压偏低，吃药不起作用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
渐元修 山东国欣颐养集团枣庄中心医院 主治医师
2020-01-20 09:51:24 这种情况最常见的就是老年单纯收缩期高血压的患者，主要就是因为动脉硬化血管弹性差导致的，收缩压往往非常高，但是舒张压往往正常甚至偏低，血压压差就比较大一些。因为高血压病患者的个体差异较大，用药方案也各不相同，不了解您的具体身体情况和病情是无法直接给出用药方案的。建议您应该尽快到当地正规医院心血管内科就诊，完善相关检查后由医生当面指导您进行使用合适的降压药物进行治疗
李泉红 济南市中医医院 主任医师
2020-01-20 09:53:17 因为低压偏低，所以降压药物不宜随便加用，建议必要时可考虑做动态血压，进一步了解病情，再考虑是否可调整用药。另外建议了解有无高脂血症，查心脏彩超，双侧颈动脉彩超等，了解病情，进一步采取治疗方案。
刘飞 山东颐养健康集团滕南医院 主任医师
2020-01-20 09:48:24 你好，看来你平时血压控制的还不错，这种情况持续多长时间了？最近有没有心情？或者是体力上的诱因，这种情况有可能是一过性的，而且150也不算太高，不要紧张，调整好生活规律，过几天有可能会恢复正常的
谢志忠 菏泽市中医医院 副主任医师
2020-01-20 09:47:37 病情分析：
白天血压基本正常，晚上血压稍高一些，可以晚上加上苯磺酸氨氯地平片，这样的话，晚上血压基本上就不高了
指导意见：
或者是停掉并慌酸氨氯地平换成拜新同，也就是硝苯地平控释片控制片也是可以的，控释片能够长期平稳，24小时降压
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王桂花 武威市第二人民医院 副主任护师
2020-01-20 09:49:09 病情分析：
你好患者男性。56岁，根据你提供的资料。已经明确是高血压病所致。
指导意见：
我的建议是。1下午早点口服降压药。检测血压。找到合适的剂量。时间。次数。控制好血压。2避免受凉感冒。压力。刺激。劳累过度。失眠激动紧张，熬夜等诱因。3多吃水果蔬菜。忌辛辣刺激性食物。少吃油腻食物。咸盐。胆固醇高的食物。4规律饮食生活健康就好。戒烟酒刺激。
王志亮 新邵县小塘镇卫生院 医师
2020-01-20 09:52:38 病情分析：
你好！高压偏高和低压偏低情况，根据你的年龄考虑应该是动脉硬化引起的，你这种情况建议去正规医院就诊检查，找出脉压差增大的原因及对症治疗。
指导意见：
建议避免剧烈劳动，完善相关检查如检查是否存在贫血、此外在非同日多测量几次血压，注意休息，避免过度劳累熬夜等情况，生活饮食清淡，勿食辛辣刺激性食物，禁烟喝酒。保持良好的精神状态。祝身体健康！
张伟 朝阳县羊山镇中心卫生院 主治医师
2020-01-20 09:59:52 病情分析：
你好，从总体的血压数值看还是可以的，平时要低盐饮食，也可以服用中药汤剂调理。
指导意见：
最常见的中药汤剂叫做天麻钩藤饮。坚持服用7~14天，血压就会平稳的，并且头晕眼花，等症状会明显减轻。