冠心病的治疗方法跪求

健康咨询描述： 现在术后严重心衰了，晚上躺在床上就胸闷气短，有什么办法吗

专业回复

高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 2019-12-06 22:30:48
      术后出现严重心衰的这种情况，一定要及时治疗的，请问现在这个躺在床上就有胸闷气喘，这个应该属于这个四级心衰了，所以一定要采取利尿，然后用一些这个药物治疗
      

孟宪华 济南市中西医结合医院   主治医师 2019-12-06 22:30:55
      首先他心衰的这种情况并不是特别乐观的，所以说我建议你就好好睡觉看一下，尽快的给他做一下这方面的治疗的，还有一个就是说您最好还是收胶给他用一些心脏病药物调整一下，他在这里情绪问题不能说像过于激动或者是劳累。
      

苏长英 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 2019-12-06 22:35:00
      根据你描述的情况，请问你做的什么手术？如果现在出现心功能不全，会导致活动后心慌胸闷加重，夜间不能平卧。心衰患者主要应用血管扩张剂，利尿剂减轻心脏前后负荷等。
      
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马仁光 辛集市第二医院   副主任医师 2019-12-06 22:31:22
      患有冠心病。术后出现了严重的心衰。晚上躺在床上就会出现胸闷气短。首先建议你查一下心脏彩超。查一下N末端脑钠肽。注意监测血压，尿量，电解质。还是建议到医院进行诊治。
      

初海峰 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任医师 2019-12-06 22:37:41
      冠心病心衰的治疗方法主要是从急性心力衰竭和慢性心力衰竭的治疗为主。急性心力衰竭一旦确诊，要按照规范进行治疗。而慢性心力衰竭的治疗已经从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学，转为以神经内分泌抑制为主的长期修复的策略。病因治疗要控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病的二级预防。消除心衰的诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血，电解质紊乱。要改善症状，根据病情调整利尿剂，硝酸酯和强心剂的用法用量。正确使用神经内分泌抑制剂，从小剂量增至目标剂量或者是患者能够耐受的最大剂量。要在专科医生指导下根据病情适当调整，尤其是利尿药，一般不主张自己在家里随意加减，因此，如果有冠心病合并心力衰竭，需要严格定期心内科门诊随访治疗，最好能做到病情稳定的情况下两周去一次门诊。要保持良好的生活习惯，它可以有效避免心力衰竭急性发作或者加重，不要过于劳累，低盐饮食，注意做好防寒保暖，避免着凉，许多患者往往由于着凉后出现肺炎，诱发心力衰竭。
      

赵春慧 吉林农业大学医院   主管护师 2019-12-06 22:31:34
      病情分析：
      冠心病通过手术治疗后，出现严重心衰，晚上出现胸闷，气短，怀疑手术不成功。
      指导意见：
      出现胸闷，气短还是心脏供血不足引起的，建议你应该低流量吸氧改善这张，再做一次术后复查。
      

张杰良 日照市中加国际健康管理中心   主治医师 2019-12-06 22:32:02
      病情分析：
      根据你目前描述的情况下，目前自诉有冠心病，心力衰竭。
      指导意见：
      首先目前做过什么手术？胸闷气短确定是心力衰竭引起？还是呼吸衰竭？这是重要问题，请补充一下。单纯冠心病，在没有禁忌症的情况下，首先完善心脏彩超，以及冠脉造影明确冠脉狭窄程度。排除禁忌症下，治疗上多数口服抗血小板药物，扩冠，调脂药物等，个体之间有差异。
      
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马衍茹 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 2019-12-06 22:32:54
      病情分析：
      根据你的描述，患者的情况主要存在心衰。心衰的治疗主要是强心利尿扩血管治疗。再就是针对高血压等基础病积极控制。
      指导意见：
      建议低盐饮食，注意休息，避免情绪激动。口服螺内酯等药物。具体病情根据当地医生医嘱严格执行。