浆液性乳腺炎，肉芽肿性炎，？？

健康咨询描述： 第一次检查，第一个医院，彩超，钼靶，然后医生诊断浆液性乳腺炎。在这个医院做完彩超就直接去做钼靶了，最后医生诊断为浆液性乳腺炎。图片1为钼靶诊断，彩超诊断跟图片2差不多 第二次检查，第二个医院，彩超，穿刺，医生问诊后大概说是浆液性乳腺炎让我做彩超，医生说肿块和细小钙，所以又让去做穿刺，穿刺报告上显示为肉芽肿性炎，然后未见到医生，只是取了穿刺报告。图片2为彩超诊断，图片3为穿刺诊断 浆液性乳腺炎，肉芽肿性炎，我究竟是什么病呀？

专业回复

高其宏 芜湖市第二人民医院   副主任医师 2019-10-20 11:24:42
      通过对您情况的了解以及检查报告的分析，您这个最终诊断的结果还是要以病理为依据的，也就是说最终的诊断结果还是浆液性乳腺炎。肉芽肿炎就是浆液性乳腺炎的病理表述。后面要进行消炎治疗，如果形成脓肿，要及时的切开引流，术后换药。

刘志武 绵阳市中医医院   主任医师 2019-10-20 11:25:43
      指导意见：
      肉芽肿性乳腺炎好发于育龄期经产妇女，有哺乳史，在非哺乳期发病。部分患者有外伤、感染或服用女性激素药物史。若不及时治疗，可出现的乳房脓肿，溃破流脓，形成窦道，经久不愈。乳腺彩超、钼靶x线检查无特异性。浆细胞性乳腺炎，表现为慢性乳腺炎，好发于非哺乳期女性，可出现肿块、脓肿、窦道等症状，但两者的发病原因不同，临床表现又有所不同。浆细胞性乳腺炎患者多数有乳头内陷病史；病变主要累及乳头、乳晕的大导管，故病变位置在乳头乳晕区；乳头溢液多见，为浆液性或脓性，可伴有粉刺样分泌物；肿块红肿疼痛，破溃后脓中夹杂脂质样物质，常反复发作，可形成瘘管，常与输乳孔相通；B超显示低回声肿块影及乳腺导管扩张；病理切片检查可见扩张的大导管及导管周围浆细胞浸润。

任彦朋 洛阳市偃师人民医院   副主任医师 2019-10-20 11:41:08
      指导意见：
      浆细胞乳腺炎，又叫导管扩张症，中医叫粉刺性乳痈，俗称导管炎，简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。临床表现：发病突然，发展快。乳房局部疼痛不适，可触及肿块。界欠清，与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出，有臭味。少数病人伴乳头溢液，为血性或水样，晚期肿块发生软化，形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁，并造成乳晕部瘘管，以致创口反复发作、渐成瘢痕，使乳头便内陷成凹。治疗：局限肿块时可将肿块切除，有脓肿形成时则作切开排脓，有瘘管者切除瘘管。病程过长的瘘管或乳房严重畸形者，可以考虑作部分乳房切除。急性期消炎，因为不是细菌引起的，所以不必用抗菌素，中药清热解毒，消肿散结。手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面。
      
      以上是对“浆液性乳腺炎，肉芽肿性炎，？？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！