孕42天宫内只有无回声区

健康咨询描述： 4/3末次月经，5/8照b超显示子宫内膜厚约14mm，盆腔积液，双附件未见明显异常。5/13照彩超显示子宫内膜厚约16mm，左侧附件可见无回声区大小约2.5×2.9，子宫及右附件未见明显异常，盆腔积液。左侧附件囊肿。5/15照b超显示宫腔积液，宫腔内可见一无回声区大小约9×4mm，左侧附件可见囊肿大小约20×21mm，盆腔积液，宫腔积液。请问医生可以排除宫外孕吗，宫腔积液是为什么，左侧附件的囊肿有没有可能是孕囊。

专业回复

荣春红 中日友好医院   副主任医师 2022-11-03 05:14:47
      通过超声检查报告分析宫内孕，宫外孕同时存在的可能性不能排除。宫腔内积液及无回声区有可能是宫内孕先兆流产，盆腔积液和左附件囊肿有可能是宫外孕破裂出血。建议住院化验血HCG，后穹窿穿刺，如果抽出不凝血应尽快腹腔镜或剖腹探查术。