怀孕17周检查发现弓形虫

健康咨询描述： 怀孕17周检查发现弓形虫，对胎儿的影响有多大？有什么解决办法吗？

专业回复

朱海燕 济南市中西医结合医院   副主任医师 2018-12-18 16:13:33
      你好，弓形虫病又称弓形体病，是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。在人体多为隐性感染；发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。孕妇受染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重，
      指导意见：
      后天获得性弓形虫病主要经口感染：食入被猫粪中感染性卵囊污染的食物和水，或未煮熟的含有包囊和假包囊的肉、蛋或未消毒的奶等均可受染。你吃的牛肉已煮熟是不会的得病的.何况患弓形虫病动物也少.你做的检查又正常不要怕.
      

刁俊春 安徽医科大学附属巢湖医院   副主任医师 2018-12-18 17:36:14
      你好，据你的描述，目前怀孕17周，检查发现有弓形虫感染，这个对胎儿还是有影响的，怀孕早期感染对胎儿影响最为严重，宫内感染儿出生时无明显病征，但随后可逐渐出现肝脾肿大，黄疸，贫血症状及后期的学习障碍，可以口服乙酰螺旋霉素治疗，这个不通过胎盘，对胎儿不会造成影响。
      

孟华 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 2018-12-18 17:26:32
      你好，根据你描述的情况，孕妇在怀孕期间出现弓形虫感染。对胎儿是有影响的。可以通过胎盘感染胎儿，可出现神经系统病变，甚至畸形。建议，你去上级医院确诊。如果确诊感染。即给予螺旋霉素治疗，同时对胎儿进行羊膜穿刺和四维超声检查。如果证明胎儿发生感染，有明显病症。必要时终止妊娠。建议去三甲医院检查治疗。听取专家医生建议。
      
      以上是对“怀孕17周检查发现弓形虫”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李秀英 聊城市第二人民医院   主治医师 2018-12-18 17:52:10
      弓形虫是一种细胞内寄生的原虫，其感染所致的中枢神经及其他器官系统异常统称为弓形虫病，呈世界性分布，是一种人兽共患病。人类主要通过食用没有煮熟的肉类，特别是猪肉、牛肉、羊肉和鹿肉，或者与感染弓形虫的猫密切接触等途径感染。你好，孕妇感染弓形虫后可通过胎盘导致胎儿宫内感染，胎儿发生宫内感染的风险为20%~50%。孕周越大，风险就越高。胎儿越早被感染，病情就越重。
      如果怀孕前3个月发生先天性感染，大约60%胎儿可能有严重的损害，出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾大。怀孕末3个月发生的感染，则严重者不到9%。
      如果孕妇被确诊为弓形虫急性感染，可以在孕妇疑似感染4周后，妊娠18周后进行羊水的PCR检测，以明确胎儿有无先天性弓形虫感染。超声检查亦可发现严重的先天性弓形虫病，其征象包括胎儿脑室扩大、颅内钙化、小头畸形、腹水、肝脾肿大和生长受限。
      对急性弓形虫感染的孕妇要给予积极的治疗，以减少宫内传播(用药需在医生指导下)。螺旋霉素因其毒性较小，血清和胎盘中分布浓度高，成为孕妇弓形虫感染的首选药物。但螺旋霉素不易透过胎盘，因此对胎儿感染无效。故对于已确诊或高度怀疑胎儿感染的孕妇，则需要加用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和甲酰四氢叶酸，从而减轻胎儿感染的严重程度。注意乙胺嘧啶有致畸风险，故早孕期禁用。
      

孟瑞莲 磐石市医院   副主任护师 2018-12-19 12:28:45
      您好，感谢您的信任，很高兴为您解答，从您发过来的描诉了解了您的情况，建议您不必过于紧张，这种情况只要没有感染就没问题，您只要做好孕期保健监测就可以的，日常保持乐观情绪，多吃青菜水果，增强抗病能力！
      

朱迎春 副主任医师 2018-12-19 12:05:00
      病情分析：
      你好，怀孕了，如果检查有弓形虫感染，你可以吃点螺旋霉素，服用1到2周，然后再去复查。
      指导意见：
      你好，弓形虫感染者，要远离一些猫狗。如果家中养猫养狗，就应该把它送人。