我母亲今年65岁，1992年因意外造成腰椎滑脱

健康咨询描述： 我母亲今年65岁，1992年因意外造成腰椎滑脱，当年就进行了前腹融合手术，把自己身上骨头取出一截，种入L4-L5腰椎处，现经过二十五年，种入的骨头已被吸收，到今年腰椎滑脱之处出现坠落感和底椎疼痛感 本月进行核磁共振检查，影像所见: 腰椎不顺列，L4椎体向前滑脱，约为下一个椎体宽度大于1/4小于1/2，L4双侧椎弓峡部骨质不连，断端稍位移，平L5椎体水平椎管稍受压变窄，部分椎体前缘稍变尖。L4-5椎间隙变窄，其椎间盘向前脱出，L5-S1椎间盘向后突出，约为0.2cm,硬膜囊稍受压。 结论:L4椎体真性滑脱(II度)，相应水平椎管变窄，L4-5椎间隙变窄，其椎间盘向前脱出。L5-S1椎间盘突出。腰椎退行性变。 想咨询各位医生:1.我母亲这病情如何解决 2.有无保守治疗方法，方法有哪些？ 3.有类似的手术嘛，结果如何？ 4.手术后会有后遗症嘛？还会疼痛嘛？ 5.手术大致怎么操作，恢复期需要多久时间？ 6.我母亲有糖尿病能做这样的手术嘛？

专业回复

赵颖晶 辽源市中心医院   副主任护师 2017-12-18 21:39:05
      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述，实际上您母亲现在出现的腰椎间盘突出，都是由于25年前进行腰椎植入手术之后造成的，虽然当时症状得到了缓解但是经过25年的时间，植入的骨头还是出现了滑脱。
      指导意见：
      根据你的病情叙述，现在最佳的治疗办法还是手术治疗，只能考虑取出滑脱的骨头，重新植入。保守治疗的办法无非是限制您母亲腰部的活动，可以考虑戴腰托，但是治标不治本，可以去大医院的脊柱科或者是骨科儿住院咨询这个问题，手术如果成功的话当然就不会再次出现疼痛，恢复期最少也需要半年的时间，您母亲有糖尿病的话只要血糖控制稳定的话是可以进行这种手术的，但是我强烈建议你母亲手术成功之后开始口服利伐沙班，主要就是防止血栓形成。

陈庆玉 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 2017-12-18 21:51:50
      跟你的情况描述，首先可以保守治疗，多卧床休息睡硬板床，避免劳累外伤受凉，避免弯腰，避免长时间坐立站立，端正身体姿势，定时改变姿势，腰围固定，休息的时候拿下来，腰背肌功能锻炼，口服消炎镇痛药物，双氯芬酸钠，甘露醇，脱水消肿药物资料，营养神经药物治疗，甲钴胺，维生素b类，如果不能减轻，需要进行椎间植骨融合内固定。手术之前要积极的控制血糖，没有什么问题的。一般来讲手术没有什么太大的后遗症的，不要担心，麻木需要逐渐的缓解。医生做的并不是修复神经，手术之后，营养神经药物治疗，甲骨胺，维生素b类，注射用鼠神经生长因子。恢复的时间大约，一个半月，可以下床行走。
      

吕欧 淮北市人民医院   副主任医师 2017-12-18 21:41:41
      你好！腰椎滑脱造成的顽固性疼痛只有考虑手术治疗。你现在的腰椎滑脱已属于二度滑脱了，保守治疗效果很差。这种手术在正规的三甲医院是一个很普通的手术。手术一般采取360度融合的。糖尿病患者只要血糖控制良好，是可以做这个手术的
      
      以上是对“我母亲今年65岁，1992年因意外造成腰椎滑脱”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！