老太太今年84岁，高血压

健康咨询描述： 老太太今年84岁，高血压，早吃一片拜新同，下午血压高190；晚上吃两片替米沙坦，早晨还是高190甚至200.请求医生还怎么办？

专业回复

李伟 锦州市中心医院   主治医师 2017-10-23 17:17:27
      病情分析：
      你好高血压是会引起头晕，无力，头疼等，与高血脂，动脉硬化等有关的，
      指导意见：
      建议你最好到医院检查血脂看看，平时注意低脂低盐饮食，适当运动锻炼，避免受风寒着凉，
      

龚银花 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 2017-10-23 17:18:23
      病情分析：
      这种情况是高血压，使用降压药治疗以后效果不佳，需要排除继发性的高血压，可以进一步的检查和治疗。
      指导意见：
      建议查肾功能，电解质等。可以使用缬沙坦氢氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片治疗，定期复查，注意饮食少放盐，忌油腻，不要吃腌制食品，定期复查，必要时调整治疗方案。
      

王笑 郸城县中医院   医师 2017-10-23 17:18:40
      病情分析：
      您是否出现头晕头蒙的症状，以前是否有冠心病和糖尿病的病史
      指导意见：
      建议您加用一种，降压药物。氨氯地平，三者联合应用。具体的您可以回复咨询，祝您健康！
      
      以上是对“老太太今年84岁，高血压”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

吴大为 安徽静安中西医结合医院   副主任医师 2017-10-23 17:19:10
      病情分析：
      服用两种降压药物之后，血压控制的还很不理想，目前考虑高血压病三级。
      指导意见：
      建议医院心血管内科就诊医生指导下将用利尿剂类降压药比如氢氯噻嗪或者吲达帕胺来加强降压效果，并注意监测血压。限制钠盐的摄入，不要吃过咸食品，劳逸结合，戒烟戒酒。
      

王凤村 呼和浩特第四监狱医院   副主任医师 2017-10-23 17:19:20
      病情分析：
      目前的这种情况，应该考虑重新调整治疗方案，需要保证血压控制在140左右，预防高血压并发症，
      指导意见：
      所以目前的这种情况，有必要考虑先检查一下肾上腺，肾动脉，确定有没有具体的改变？
      

徐志明 武汉市武昌医院   医师 2017-10-23 17:19:31
      病情分析：
      老太太年纪偏大，血压不用控制的那么严格，在150/90左右就可以
      指导意见：
      目前血压是高了一些，把拜新同吃两次每天，替米沙坦吃一次，不行的话，把替米沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪
      

姜德磊 夏津县中医院   医师 2017-10-23 17:19:41
      病情分析：
      你好，高血压主要受遗传因素和后天环境影响，不易根治但能控制，需要长期规律用药。
      指导意见：
      建议低盐低脂饮食，戒烟限酒，劳逸结合，保证充足睡眠，按时监测血压，把血压控制在140/90左右，推荐硝苯地平缓释片试试看
      
      以上是对“老太太今年84岁，高血压”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

赵春慧 吉林农业大学医院   主管护师 2017-10-23 17:20:14
      病情分析：
      你好
      根据你描述的情况，是老人家血压居高不下，容易出现脑血管意外。
      指导意见：
      你现在给老人家服用降压药已经够量了，还是减不下来，建议应该去医院住院配合静脉输液治疗。
      

廖晨军 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院   主治医师 2017-10-23 17:20:37
      病情分析：
      你好，请问病人高血压多久了？有无发生过心脑血管意外事件？
      指导意见：
      有无测心率？血肌酐是多少？建议低盐低脂低胆固醇饮食，加用利尿剂减轻容量负荷