糖尿病肾病怎么治疗

健康咨询描述： 12年前患坏死性胰腺炎，而得的糖尿病肾病，该病有3年左右的病史，这两年经常会出现下肢浮肿，肌酐尿素氮高，有时肌酐快三百，蛋白低，不想吃饭，乏力等状，病情时好时坏，对于这种情况还可以治疗吗？谢谢

专业回复

刘万里 武警山东总队日照支队卫生队   主治医师 2017-09-22 17:55:38
      病情分析：
      你好如果说你，12年前患过坏死性胰腺炎，而且还得了一个糖尿病肾病，现在有三年多的病史，经常出现浮肿，尿素氮和肌酐高，这种情况，你必须接受正规的治疗。
      指导意见：
      所以说你这个情况，首先先把糖尿病的病情进行控制住，然后现在出现的肾损害，主要就是一个保肾处理和降压处理。
      

于丽燕 夏津县中医院   护师 2017-09-22 17:14:57
      病情分析：
      你好，根据你描述的情况，可以应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨证施治正确使用中药，尤其对控制血糖、改善微血管病变有良好的作用。
      指导意见：
      再有就是建议采取中医辨证施治如。1、湿热蕴阻证【症状】渴不欲饮，口黏口苦、有秽气，身重乏力，小便混浊不清，舌质淡红、苔厚腻或黄腻，脉濡滑【治法】清化湿热，宣通三焦【方药】三仁汤加减(杏仁、生薏苡仁、白豆蔻仁、半夏、竹叶、厚朴、萆薢、石苇、车前草、旱莲草、滑石)2、气阴两虚证【症状】尿浊，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，头晕多梦，或尿频尿多，手足心热，心悸不宁，舌体瘦薄，质红或淡红，苔少而干，脉沉细无力【治法】益气养阴【方药】参芪地黄汤加减(党参、黄芪、茯苓、地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻)
      

宋月梅 怀安县中医院   副主任医师 2017-09-22 17:19:29
      病情分析：
      可以。如果化验尿素氮、血肌酐增高达300，应该及早治疗，以延缓病情的进展。
      指导意见：
      建议服药的同时，注意饮食结构，要优质低蛋白饮食，积极控制血压、血糖，以延缓病情发展。
      
      以上是对“糖尿病肾病怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

江节新 主治医师 2017-09-22 17:20:05
      病情分析：
      糖尿病肾病的治疗以控制血糖并延缓并发症为基础治疗。如伴高血压要把血压控制130/80以下。
      指导意见：
      1.控制血压，糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
      2.应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
      患者注意劳逸结合，可适当参加体育锻炼，以增强体质，预防感染，对水肿明显，血压较高患者或肾功能不全的患者，强调卧床休息。
      

潘雨洒 象山县中医医院   医师 2017-09-22 17:34:32
      病情分析：
      你好，根据你的病情描述。糖尿病肾病推，主要是因为一蛋白血症导致的。因此，因该适量的补充白蛋白
      指导意见：
      首先需要控制血糖，保证糖尿病饮食，经常监测肾功能房事肾脏损害。配合一定的利尿剂缓解腿肿。
      

孙国华 主治医师 2017-09-22 18:04:16
      病情分析：
      你好！因胰腺炎导致糖尿病，目前合并糖尿病肾病，尿素氮，肌酐均高于正常太多。
      指导意见：
      鉴于你的病情建议去医院肾内科透析治疗，另外积极控制血糖，血糖水平高会进一步损坏肾脏，胰岛素强化治疗或胰岛素泵治疗。祝早日康复！
      

孙安辉 张家界市人民医院   主治医师 2017-09-22 18:06:13
      病情分析：
      你好，建议积极控制血糖，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
      指导意见：
      治疗主要已控制血糖、控制血压、以及终末期血液透析行肾脏替代疗法。饮食建议优质低蛋白饮食、低糖低脂饮食、高钙低磷饮食、高纤维饮食。
      
      以上是对“糖尿病肾病怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

ask68391712p3 其他 2017-09-22 10:47:45
      你好，这个情况比较严重。需要住院治疗。注射胰岛素控制血糖。另外看看肌酐和尿素氮是不是很高。很高的情况下透析治疗。