7.5号末次月经，8

健康咨询描述： 7.5号末次月经，8.19号少量出血直至22号血量增多并伴有腰痛，检查HCG:766,确定怀孕，但阴超显示宫内外圴未看见孕囊，晚上流出疑似孕囊的大块血块。8.26号HCG:120，B超显示宫内未见肿块等残留物，8.29号HCG:37,下午开始已经没有流血了。想问下是宫内还是宫外孕，HCG值没有正常是否代表没有流干净，需要清宫吗？

专业回复

郭昌涛 医师 2017-08-30 11:47:25
      病情分析：
      你好，根据你说的这种情况考虑是宫内妊娠，孕囊已经排出体外了。
      指导意见：
      hcg的数值在逐渐下降，说明就问题不大，不要担心，坚持服用几天益母草和新生化颗粒，而且要注意休息，定期复查。

杨辉 济南市中医医院   主管护师 2017-08-30 11:53:12
      病情分析：
      你好，根据你的描述，hcg值在下降，宫内宫外都未见孕囊，有两种情况，一是有可能是宫内孕流产了，再就是有可能是宫外孕。
      指导意见：
      像你这种情况，目前只能观察治疗，一般来说hcg值逐渐下降，说明胚胎已经停育，但一般要2-3周才慢慢恢复至正常，现在还不能确定是否需要清宫，可以再观察一周左右。