宫外孕30号开始住院治疗

健康咨询描述： 宫外孕30号开始住院治疗，当时血八百多，宫内宫外没有看到孕囊包块什么的，就给我吃了米非司酮早晚各一次，一次两粒，吃了四五天抽血hcg降到五百多了，继续吃药了几天B超检查发现包块19、16、18mm，继续吃药了几天血降到三百多了，又吃了几天米非司酮血降到249，B超包块长了26、17、25mm，医生说要手术，我不愿意手术就说在观察两天看看，隔了一天抽血化验hcg232，医生说下降的不是太好，我坚持保守就让她给我打了一针MTX，打完以后米非司酮还是一样的吃，过了四五天抽血化验hcg140了，但是包块44、18、28mm了，我现在保守治疗失败了吗？包块怎么还在长呀？我肚子不疼，就是偶尔的会感觉有一点点，医生过来给我检查按我小肚子也没觉得疼，下面出血一天一夜差不多能用日用卫生巾一片

专业回复

张素菊 来宾市中医医院   主治医师 2019-10-17 23:21:11
      目前这个包块也没有发生破裂，也没有出现盆腔内出血的情况，HCG也有在下降当中，这在目前来说也不算是保守失败，只是说失败的概率增加了而已。这种情况下，因为包块比较大，手术处理的结果会比较好。就算它不再长大，hcg也能转阴，它要吸收起来，也需要很长的一段时间。而且吸收后是否会造成局部的梗塞也很难说。如果你仍然愿意，保守也可以继续的，只是要做好随时手术的心理准备。
      

周萍 牙克石市人民医院   主治医师 2017-07-17 17:39:40
      病情分析：
      你好，如果包块一直在涨的话，那么说明保守治疗是失败的，是需要手术。
      指导意见：
      如果你一直坚持保守治疗，有可能这个包快增长的过程中会破裂，破裂的话，那么就会很麻烦，会引起大出血，引起失血性休克。

于杰 主治医师 2017-07-17 17:43:20
      病情分析：
      你是典型的宫外孕，血hcg只是监测宫外孕发展情况，如果药物治疗宫外孕不理想还是手术。
      指导意见：
      建议你如果保守治疗失败，包块持续长大，而且如果出现宫外孕破裂内出的情况，必须手术治疗。
      以上是对“宫外孕30号开始住院治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

马洪珍 主治医师 2017-07-17 17:59:48
      病情分析：
      你好，根据你的叙述，包块逐渐增大，有保守治疗失败的可能。最好是手术治疗。
      指导意见：
      建议你完善各项辅助检查，可以采取腹腔镜手术切除宫外孕包块，以后避孕半年左右。