我妈妈，61周岁，现下肢溃疡一直未能有效治疗和控制
男 | 61岁 悬赏100个健康币 2017-06-03 13:15:24 6人回复 来自健康咨询描述： 我妈妈，61周岁，现下肢溃疡一直未能有效治疗和控制，求帮助！ 基础疾病及治疗措施: 一、1981年，发现风湿性心脏病（二尖瓣狭窄），2002年8月，风湿性心脏病二尖瓣（机械）置换，三尖瓣修补术后；现在服用药物为: 1、抗凝血药物，华法林。 2、治疗心衰、降低周围血管阻力、控制高血压药物、利尿药物:雅施达、万爽力，螺内酯，速尿，芪苈强心胶囊。 二、2010年，发现二型糖尿病，服用格列美脲（进口）进行血糖控制，餐前血糖控制在6.0至7.0之间。 现在出现的情况和
专业回复
武青 山东国欣颐养集团肥城医院 副主任护师
2017-06-03 13:31:00 病情分析：
你好，你妈妈目前的病情，第一，伤口经久不愈，主要是受到糖尿病影响，血糖过高，就好像平时我们洗衣服放的洗衣粉多了，会把衣服泡烂一样。其次，心源性的水肿，下肢的漏出液增多，也从一定程度上加重伤口水肿，使得伤口更难愈合。对于你妈妈情况，有以下建议，希望能帮到你。
指导意见：
首先，可以用高浓度的生理盐水对局部进行湿敷，在一定程度上可以减轻肢体的水肿情况，另外，可以用酒精，利福平，庆大霉素注射液混合在一起，用纱布对伤口局部进行湿敷，这对于皮肤伤口的消肿效果很好，也具有抗炎效果。建议到药店购买一盏神灯治疗仪，价格大概300一个，每天给伤口部位照射，能够促进伤口部位的血液流通，加快伤口愈合，每天适当照射两次，时间以20分钟比较合理，很多有糖尿病足的经过这种治疗，都有明显改善，你妈妈不妨可以试一试。
丁鑫 济宁市任城区中医院 医师
2017-06-03 13:19:48 病情分析：
你好，下肢溃疡,建议你外用草根大夫，不要接触化学制剂洗洁精等
指导意见：
平时生活中不要吃辛辣刺激的食物，生活中尽量选择纯棉的衣物。避免自己接触过敏原，避免过热水洗泡，忌用肥皂，加强卫生
王祥羽 易县医院 副主任医师
2017-06-03 13:20:05 病情分析：
您好，出现这样的溃疡久不愈合，与糖尿病是有关系的，要积极治疗。
指导意见：
建议您在治疗基础病的同时，可以外用生肌散或是生肌膏，同时注意生活调理，慢慢就会改善的。
以上是对“我妈妈，61周岁，现下肢溃疡一直未能有效治疗和控制”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
朱振华 长春骨伤医院 副主任医师
2017-06-03 13:20:23 病情分析：
你好，根据你的病情叙述您母亲病情比较重，合并疾病比较多，下肢皮损主要考虑现在是由于糖尿病长期血糖控制不稳定导致的糖尿病末梢血管病变。
指导意见：
根据你的病情叙述，口服格列美脲本身就容易伤害你母亲的肾脏，如果条件允许的话我建议你改成胰岛素，再说二型糖尿病的患者本身一道必须发功能就不健全或者是已经出现衰竭不建议再使用格列美脲降糖药，同时你可以给你母亲买一种药物叫胰激肽原酶胶囊，可以改善由糖尿病引起的末梢血管损伤。
刘振立 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心 主治医师
2017-06-03 13:22:46 病情分析：
目前患者是有小腿溃疡的，这种情况主要考虑与血糖控制不好，下肢血管炎症，静脉回流不好，心衰导致的水肿等等有关系。
指导意见：
建议根据具体的情况积极控制好血糖，需要适当应用胰岛素制剂的，例如诺和灵等，可以配合口服降血糖药物，例如阿卡波糖等。再就是积极治疗心功能不全，防止水肿等并发症的出现。再就是要预防溃疡的部位感染，注意保持局部的清洁卫生，适当应用碘伏等进行皮肤消毒处理。平时要抬高患肢，不要久坐，长时间站立等。如果有静脉炎，可以适当应用迈之灵等药物。如果溃疡比较严重，可以考虑进行清创，换药处理的。
吴朋飞 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院 三级检验师
2017-06-03 13:24:01 病情分析：
你好，根据你母亲的现状以及经过的治疗，这个可以说明你母亲跟服用抗凝药物肯定是有关，加上糖尿病导致的血管脆性增加，血液循环就比较差，现在这种情况真的可能造成坏疽的可能性。
指导意见：
现在首先是控制血糖的水平，血糖必须控制在8以下，太高这个就容易出现并发症，现在老人还有心脏方面的问题，心衰也是致命的，这些多重多种疾病因素下，治疗了这边，可能另一种疾病也会引起不适，所以很矛盾，现在你悬赏，我们也尽量向帮你解决问题，但是实际上都没有特别好的办法，因为疾病发展一点阶段后，能用的办法肯定都用了，但是多种疾病因素，不足以完全解决，肯定是会造成器官的衰减的情况。所以大自认的规律，只有哪里有问题，现在积极防御哪里。希望三思而为