脑出血。家里亲戚脑出血，60多岁。

健康咨询描述： 丘脑出血四十毫升破入脑室突发的现在第五天四肢能动会说话大脑清楚能吃东西，请问现在这种情况是手术还是保守治疗，有经验的医生进。急。

专业回复

崔广阳 滕州市中医医院   副主任医师 2022-01-20 09:29:15
      脑出血手术与否主要是为了减轻脑水肿，避免颅内压增高造成脑疝，出于挽救生命的需要，手术本身并不能促进已损伤的脑部恢复，只是清除部分血液或去骨瓣减少压迫。内科保守则是让出血逐步吸收。一般五天左右应该是水肿高峰期，压迫往往最重的时候，如果目前各方面稳定的情况下保守也是可以的。而出血量40毫升本身也是有手术指征的，手术在一开始就可以做，用不着等到第五天。病情以稳定为主，血压需要控制，预防再出血风险。手术是为了急性期必要时保命，稳定的情况下内科保守也一样，但存在加重风险，手术与否还得自己权衡。