喉咙脖子难受，吃药一周多了不见好转

健康咨询描述： 1、本人喜欢运动（跑步、骑车、徒步），不时会出现受凉过运动过量情况。
2、有慢性咽炎多年。最近几个月不时急性发作，咽喉部干、痒、疼、紧，很不舒服，严重时有捆绑感和异物感。
3、今年9月发作时，电子喉镜没问题，诊断为咽炎。11月发作时，甲状腺彩超没问题，诊断为咽炎。一周前再次急性发作，自己买了蒲地蓝和阿莫西林，但吃了一周没效果。买药时药店医生也说是咽炎。
4、本人有长期食管反流症，去年夏天做过胃镜，报告食管有炎症，但不厉害。
5、本人抽烟30年，今年体检ct显示双肺多发性微小结节。
综合以上报告，请医生看看我这个是不是顽固性咽炎，应该怎么处理。目前很苦恼。

专业回复

胡仰禄 东阳市人民医院   主治医师 2021-12-14 21:17:58
      指导意见：
      首先要严格戒烟，不戒烟谈任何治疗都没用。其次要治疗胃食管反流病，胃酸反流可能刺激咽喉，导致咽炎迁延不愈，可以口服莫沙必利、奥美拉唑等药物治疗。咽炎吃阿莫西林没用，可以买罗汉果、胖大海泡水喝。肺部结节暂时不需要处理，建议定期复查。
      

徐飞 邹平市中医院   主治医师 2021-12-14 21:27:30
      病人的情况可以确诊是慢性咽炎，是由于长期食管反流刺激咽喉部造成的，可以口服利咽解毒颗粒，奥美拉唑，吗丁啉治疗，同时配合金嗓子喉宝含服，也可以用生理盐水，庆大霉素，地塞米松做雾化吸入治疗。建议做咽喉镜检查，观察是否是滤泡性咽炎，如果是滤泡性咽炎也可以做激光手术治疗。
      

孙广斌 阳谷县人民医院   主任医师 2021-12-14 21:18:05
      根据你描述的情况，对于慢性咽炎，建议平时不要吸烟，不要吃辛辣腥的食物。其次，你描述的症状不能排除食管反流症引起的症状。我老针对这些病因进行治疗以外，还需要考虑有没有心情烦躁，焦虑引起的症状加重，可以再加上一些抗焦虑，调节神经的药物，看看有没效果。
      
      以上是对“喉咙脖子难受，吃药一周多了不见好转”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李兴图 山东国欣颐养集团肥城医院   主治医师 2021-12-14 21:17:27
      病情分析：
      你好，根据你的描述情况，应当是平时熬夜，劳累身体欠佳引起的感冒的，上呼吸道感染的症状。
      指导意见：
      你好，建议你含化草珊瑚含片，口服咽炎片儿。三九感冒灵，平时注意清淡饮食，多喝水，多吃水果和蔬菜，症状加重，及时去医院就诊。