慢性肾盂肾炎怎么确诊？

健康咨询描述： 慢性肾盂肾炎怎么确诊？

专业回复

金星 开封市中心医院   主治医师 2021-11-13 05:37:13
      慢性肾盂肾炎的确诊要依靠临床表现，尿常规，尿细菌学和影像学检查进一步确诊临床表现，主要有尿频，尿急尿痛尿等待以及腰部不适，夜尿增多，并且尿路刺激症状反复发作，尿常规检测尿中白细胞计数增多，尿细菌学培养细菌学检测呈阳性，以及肾脏影像选改变
      

盛紫阳 黑龙江中医药大学附属第一医院   主治医师 2021-11-13 06:24:35
      你好，慢性肾盂肾炎是一种发生在肾脏和肾盂的炎症，常由病菌感染引起。如果患者怀疑自己患有慢性肾盂肾炎，需要到医院肾内科就诊，此时医生会结合病人的病史、影像学和肾功能的检查等确诊。若诊断明确，患者除遵医嘱进行积极治疗外，需要保持稳定、乐观的情绪，以促进身体恢复。1、临床表现：有尿路感染病史，最常见的是尿频、尿急、尿痛等症状，还可出现腰酸背痛等肾盂肾炎症状，随着病情进展，患者可出现多尿、烦渴、脱水等不适表现，若继续进展，可出现水肿、乏力等肾功能不全的症状；2、尿常规：当患上肾盂肾炎的时候可以表现为脓尿，可见白细胞、红细胞管型，蛋白尿不常见；3、尿培养：可以看到尿培养中有细菌生长，如葡萄球菌、乳酸杆菌等；4、影像学检查：通过超声检查、X光、CT检查等，可见肾实质变薄、肾盂扩张、肾脏外形凸凹不平或者双肾大小不等。肾盂造影还可以见到肾盂、肾盏的变形、缩窄；5、尿浓缩功能检查：慢性肾盂肾炎可导致肾小管功能受损，肾小管主要功能是重吸收，肾小管受损后肾脏重吸收水的能力减弱，病人可出现尿比重降低的情况。如果尿渗透压也出现降低，就说明病人存在稀释功能的问题。此外，患者还可有尿糖阳性等表现；6、其他：若患者已经到疾病晚期，还可出现肾功能异常，此时患者常有肌酐、尿素氮等指标升高的情况，也可出现肾性糖尿。