iga肾炎和紫癜肾炎的分辨方法

健康咨询描述： iga肾炎和紫癜肾炎的分辨方法

专业回复

许校芳 九江学院附属医院   主治医师 2021-07-05 17:31:40
      指导意见：
      过敏性紫癫，所致的继发性IgA肾病和原发性IgA肾病的鉴别，主要依赖临床表现。前者常有紫癜性皮疹，尤以双下肢为主，有的患者伴关节痛，腹痛、消化道出血，由于过敏性紫癫与一型变态反应有关，血清IgE增高的比例较原发性，IgA肾病高，紫癜性肾炎的基础病理特征为，小血管炎症病变，在血管壁常见白细胞浸润基纤维素样坏死，免疫荧光蓝色，证实受累的血管壁有IgA沉积。从肾脏病理表现上，紫癜性肾炎与IgA肾病无法鉴别，两者鉴别的要点是，在临床上有无典型的皮肤紫癜。